左肩前胸上方出現多年不愈的紅斑，不痛不癢，可能由多種原因引起，如皮膚炎癥、血管異常、自身免疫性疾病、感染、過敏反應等。 1.皮膚炎癥：如脂溢性皮炎，可能與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關。癥狀表現為紅斑、脫屑等。 2.血管異常：像鮮紅斑痣，是一種先天性毛細血管畸形。表現為淡紅或紫紅色斑片。 3.自身免疫性疾病：例如紅斑狼瘡，病因復雜，可能與遺傳、環境、激素等因素相關。除了紅斑，還可能有發熱、關節痛等癥狀。 4.感染：如真菌感染，可導致皮膚出現紅斑。 5.過敏反應：接觸某些過敏原后，皮膚可能出現紅斑。 出現這種長期不愈的紅斑，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，如皮膚鏡、血常規等，以明確病因，采取針對性的治療措施。治療方法包括外用藥物（如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、爐甘石洗劑等）、口服藥物（如氯雷他定、西替利嗪、潑尼松等）或物理治療等。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓和刺激。

紅斑的病因有多種，如血熱，血毒，濕熱，風熱夾濕，血虛等有關，需要檢查確診。也可以找中醫皮膚專家用中藥治療。