51 歲女性疑似肺癌晚期，如何明確診斷與治療？
女,51歲.2006年12月出現了右勒7-9處疼痛,如螞蟻咬一樣的痛,沒有發燒及咳嗽.先后到縣醫院,南昌市附一醫院,福州市肺科醫院,福州市總院等大醫院做了CT,肺部有個陰影,后來又做氣管插管.釬支鏡檢查,還有取出組織做化驗,得出的結果都說是肺炎.于是進行肺炎方面用藥一個月,但是病人的疼痛還是不能減輕.醫院只能開一些消炎藥及止痛藥帶回家.又過了一個月,病人疼痛沒有減輕,伴隨著出現了胸悶,到縣醫院拍片,發現有胸腔積液,抽取出來,是血性的.拿到南昌市婦幼保健院檢查,發現了癌細胞.于是醫生就確認為是肺癌,而且說是晚期.由于有胸水,醫生就建議做胸腔粘連.開了一些止痛藥回家.病人吃了一星期止痛藥,覺得頭暈.就不敢吃.于是只能去看中醫,中醫看完后說不是癌癥.認為是胸膜炎引起的.于是就按胸膜炎開了一些中藥,吃了一段時間疼痛會減輕,可不用止痛藥能忍受.由于吃中藥太多,于是病人就覺得停一段時間看看.停了一星期,在4月20號晚上又出現劇烈疼痛.一晚上沒睡覺.一直到現在都沒有咳嗽及發燒的癥狀.目前病人的精神還不錯,就是目前瘦了一些.我想請教專家,病人這種情況是肺癌晚期的表現嗎?如果是該怎么治療?
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于該患者的情況，需要綜合考慮癥狀、檢查結果、既往治療等多方面因素來明確診斷和制定治療方案。包括腫瘤標志物檢測、病理檢查、胸水分析、影像學復查、患者整體身體狀況評估等。 1.腫瘤標志物檢測：通過檢測癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶等腫瘤標志物，輔助判斷腫瘤的存在及類型。 2.病理檢查：對之前的病理切片進行重新會診，確保診斷的準確性。 3.胸水分析：進一步明確胸水性質，查找癌細胞，了解胸水產生的原因。 4.影像學復查：如胸部增強 CT 等，觀察肺部陰影及胸腔積液的變化。 5.患者整體身體狀況評估：包括心肺功能、肝腎功能、營養狀況等，為治療方案的選擇提供依據。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查和評估手段，以明確是否為肺癌晚期，并根據具體情況制定個體化的治療方案，如化療、放療、靶向治療或免疫治療等。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療。
2024-12-24 13:24
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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看著就來氣“中醫看完后說不是癌癥.認為是胸膜炎引起的.于是就按胸膜炎開了一些中藥”都查到癌細胞了還上當，都去的什么醫院呀“南昌市婦幼保健院”？？？？？患者太可憐了，06年12月就發現了，一直不去正規醫院治療，就這么延誤患者治療，真不知道想什么呢，胸痛考慮和腫瘤侵犯胸膜有關，吃止痛藥治標不治本，本來不是晚期都變成晚期了，趕快放療化療把，已經有血性胸水了，估計生存時間不會太長了，拜托別再耽誤了，去腫瘤?？漆t院不行嗎？
2015-11-18 14:40
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