舌頭和咽喉疼痛多年，可能是舌咽神經痛，也可能是其他疾病，如局部炎癥、神經損傷、口腔黏膜疾病、腫瘤、精神心理因素等。 1.局部炎癥：長期的炎癥刺激可能導致疼痛，如咽炎、舌炎等。治療通常包括使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時注意口腔衛生。 2.神經損傷：神經受到壓迫或損傷時會引起疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.口腔黏膜疾病：如口腔潰瘍、白斑等，需針對具體疾病進行治療，如使用康復新液促進潰瘍愈合。 4.腫瘤：雖然少見，但也不能排除。需進行相關檢查，如病理活檢，確診后可能需要手術或放化療。 5.精神心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等，加重疼痛感受。必要時需進行心理治療，配合抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林等。 總之，舌頭和咽喉疼痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和癥狀進行判斷。建議到正規醫院的口腔科或神經內科就診，明確診斷后進行針對性治療。

可應用治療原發性三叉神經痛的卡馬西平或苯妥英鈉內科治療無效者，經顱內切斷病側舌咽神經及迷走神經的最近端的幾根根絲可終止疼痛發作。如在手術中發現有血管壓迫舌咽神經解除壓迫亦可有效。　　腫瘤引起者應切除腫瘤對初發和發作較輕微者，一般應先用藥物治療，藥物可應用治療原發性三叉神經痛的卡馬西平或苯妥英鈉對藥物治療無效或發作頻繁、劇烈者，可采用以下手術治療　　(一)舌咽神經切斷術　　有顱外和顱內手術兩種入路前者手術方法簡單，但療效不持久，后者可獲得較持久的止痛效果但需開顱，①顱外手術入路：Adsan倡用切斷走行于頸內、頸外動脈之間及舌下神經前方的舌咽神經②顱內手術入路：同三叉神經痛。但只切斷近頸靜脈孔處的舌咽神經和迷走神經的最高1～2根分支。切斷舌咽神經時少數病人可有血壓增高，切斷迷走神經分支時，有時可發生心臟期外收縮血壓下降、甚至心跳停止等反應，手術時應密切監視舌咽神經切斷所致的感覺缺失一般很輕微，可有同側舌后1/3味覺缺失，軟腭扁桃體區和舌根部麻木，咽部干燥不適和短暫吞咽困難。　　(二)顯微血管減壓術　　手術入路同舌咽神經顱內切斷術注意觀察和尋找舌咽神經出腦干處有否受異常走行的血管壓迫。采用與三叉神經根顯微血管減壓法相似的方法，將異常血管移位舌咽和迷走神經入腦干段的隔離和保護。。　　(三)舌咽神經射頻電凝　　由于該方法不可避免地影響舌咽神經的運動根限制了它的應用，僅適用于顱底部癌腫，病側聲帶功能已喪失者對原發性舌咽神經痛不適用。　　穿刺方法和三叉神經半月節穿刺相仿：口角外2.5cm處為穿刺點外耳孔前3cm作一標志，內側看準瞳孔中點，側面看對準耳前標志此為穿刺頸靜脈孔的標準方法。從顱底面看，頸靜脈孔和卵圓孔在一條直線上穿到顱底后常規攝片，確認針尖的位置，刺入頸靜脈孔抽得腦脊液用100～300mv脈沖方波電流，波寬1ms，10～75Hz刺激如能誘發病人耳部及喉部疼痛，加大電流時可引起咳嗽和胸鎖乳突肌收縮，則提示針尖位置正確此時可逐漸升高溫度，直至70℃，持續2分鐘后逐漸降溫達到破壞感覺根的作用。

這種情況可以先藥物治療看看，效果不好時，建議手術治療。