乙肝大三陽肝功能正常時，一般需要綜合考慮病毒載量、肝臟影像學檢查、家族病史、年齡等因素來決定治療方案，包括定期復查、生活調理、抗病毒治療等。 1. 病毒載量：若乙肝病毒 DNA 定量較高，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟影像學檢查：如果 B 超、CT 等提示肝臟有纖維化或肝硬化跡象，也應積極治療。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重肝病患者，治療會更積極。 4. 年齡：年齡較大者，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治療以預防病情進展。 5. 生活調理：應避免飲酒、過度勞累，保持均衡飲食和良好的心態，適當運動增強免疫力。 總之，乙肝大三陽肝功能正常不代表無需關注，患者需定期到正規醫院復查，遵循醫生建議進行相應處理。

您好乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者)，密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV--DNB)陰轉，可持續用藥1--2年，如果3個月內無效，可終止用藥