56 歲女性雙手手指間歇性麻痛原因及應對
患者:女性，56歲，（平時有高枕枕頭的習慣，現在已糾正過來）疼痛感:雙手手指頭麻痛（感覺像過度麻木而造成疼痛），呈間歇性抽搐麻痛，麻痛嚴重時會出現手指腫漲發燙，有輕微發紅。癥狀嚴重時間:一般都是在下半夜左右開始發作，白天也會有輕微的，到下半夜就會從疼痛中蘇醒，一直到早上7-8點才能緩解。（疼痛時按摩手指或手臂能稍微緩解）
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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56 歲女性雙手手指間歇性麻痛，可能由頸椎病變、末梢神經炎、類風濕關節炎、糖尿病周圍神經病變、血管疾病等引起。 1. 頸椎病變：長期高枕可能導致頸椎生理曲度改變，壓迫神經，引發手指麻痛。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確。治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2. 末梢神經炎：多由營養代謝障礙、中毒等導致。表現為手指對稱性麻木疼痛。需檢查血糖、維生素水平等。治療可補充維生素 B 族（維生素 B12、B6），使用改善微循環的藥物（如前列地爾）。 3. 類風濕關節炎：自身免疫性疾病，常累及手指關節，出現疼痛、腫脹、麻木。通過類風濕因子、血沉等檢查診斷。治療藥物有非甾體抗炎藥（如布洛芬）、抗風濕藥（如甲氨蝶呤）等。 4. 糖尿病周圍神經病變：糖尿病患者血糖控制不佳時易出現。可查血糖、神經電生理。治療以控制血糖為主，配合營養神經藥物（如依帕司他）。 5. 血管疾病：如上肢血管狹窄、栓塞，影響手指血液循環。可行血管超聲檢查。治療包括抗血小板聚集（阿司匹林）、改善血管內皮功能（他汀類藥物）。 手指麻痛原因多樣，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，注意手部保暖，避免過度勞累。
2024-12-25 06:58
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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考慮為頸椎病，可行頸椎片，或頸椎CT檢查。及心電圖檢查。可以做電針或口服中藥治療，因診斷不明確，暫不予方藥。非常抱歉。檢查之后，可再聯系。做心電圖的目的是排除心臟問題。醫生詢問：是否做過頸椎檢查
2015-11-18 08:48
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