首頁>即問即答 > 肝病科 > 乙肝小三陽...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預約掛號

            乙肝小三陽是否一定無法治愈,怎樣應對

            乙肝

            乙肝小三陽能治好嗎?怎么治療我有乙肝小三陽,經(jīng)過多方面的檢查后,醫(yī)生說我不用治,只要注意日常保養(yǎng)即可。想得到怎樣的幫助:可是我聽人說乙肝小三陽是特別嚴重的病,所以感覺特別害怕。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              乙肝小三陽并非一定無法治愈,其治療效果受多種因素影響,包括病毒載量、肝功能狀況、患者自身免疫狀態(tài)、是否合并其他疾病以及治療的及時性和規(guī)范性等。 1. 病毒載量:若病毒載量較低,且肝功能正常,可能暫時不需要治療,但需定期復查。如果病毒載量高,可能需要抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝功能狀況:肝功能異常時,需要保肝治療,如使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等。同時,要明確導致肝功能異常的原因,針對性治療。 3. 自身免疫狀態(tài):自身免疫力強的患者,可能有助于抑制病毒復制,促進病情恢復。反之,可能需要藥物干預來調(diào)節(jié)免疫。 4. 合并疾病:若同時患有脂肪肝、糖尿病等,會增加治療難度,需要綜合治療。 5. 治療及時性和規(guī)范性:及時且規(guī)范的治療能有效控制病情,延緩疾病進展。患者應嚴格遵循醫(yī)囑,按時服藥,定期復查。 總之,乙肝小三陽的治療需要綜合考慮多種因素,患者要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,注意休息,避免勞累和飲酒,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

              2024-12-25 06:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療.但從目前的實際情況看,卻應區(qū)別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑,多年以來,醫(yī)務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?  小三陽強調(diào)階段性治療的重要性  治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年后偶然的復查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽狀態(tài),少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化,多數(shù)患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會反跳,其實這種現(xiàn)象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,呂鵬醫(yī)生覺得主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫(yī)生的理由如下:  1,目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算,實際上是真的轉(zhuǎn)陰了么?因為目前的檢測方法只能到一千,哪怕實際的病毒量是300,還有潛在活動性,但是一千以內(nèi)目前的檢測靈敏度已經(jīng)達不到了只能按陰性算,所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去.  2,由于病毒復制模板是隱藏在肝細胞內(nèi)的,目前所有的藥物均無法進入肝細胞內(nèi)(有些虛假廣告瞄準了這一說法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進入肝細胞徹底的殺死乙肝病毒復制模板來欺騙病人),要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力,而免疫力隨著季節(jié)的變換是動態(tài)的,這就給了殘留的病毒以可乘之機,星星之火可以燎原,這就是為什么很多病人復制指標轉(zhuǎn)陰了,幾年后因為放松復查和階段性治療偶然復查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因.  3,階段性治療對病人是有選擇的,對于已經(jīng)是小三陽,DNA陰性,肝功B超正常或偶爾輕度異常,但日常總是出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性治療,中醫(yī)理論認為,春應肝木,春天正是萬物復蘇,肝氣生發(fā)最旺的季節(jié).臨床上相應的常可見到原本靜止的肝病又從新活動,HBV-DNA和肝功能又開始波動.秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié).很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重.臨床經(jīng)驗表明季節(jié)對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來調(diào)整和階段性治療,這對自身的康復是必要的.  4,臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟,耐藥率低,病人依從性好,不會產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險等這樣幾條原則,呂鵬醫(yī)生認為中藥是最佳選擇,并且可以一對一的進行個體化的處方,只要用藥對證,既可以有效抑制病毒復制,又可以提升病人免疫力,消除不適癥狀,改善肝纖維化,恢復肝功,這些都是西藥所無法達到的.  5,呂鵬醫(yī)生所提出的階段性治療方案以每年為一療程,每年復查并且根據(jù)病情的不同在不同季節(jié)選擇三個月的服藥期,其他時間停服只是日常注意飲食作息即可,經(jīng)過三年到五年的階段性治療,會有一部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰(每年的轉(zhuǎn)陰率10%左右),其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復即可結(jié)束階段性治療,以后每隔兩三年復查一次即可.  小三陽和病情輕重沒有關(guān)系,只能代表是乙肝感染者,呂鵬醫(yī)生認為診療重點首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染.  1,慢性攜帶者:暫時不用治療只需每半年或一年復查一次肝功,肝脾B超即可,因此時體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫(yī)學觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時機來采取不同的應對.攜帶者只需定期復查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,呂鵬醫(yī)生認為可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.  乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能化驗和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應有照常工作,學習,生活和社交的義務與權(quán)利.  攜帶者可能是終身的,也可能在某一時期在內(nèi)外環(huán)境(如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等)的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段.  2,急,慢性性肝炎:在肝功,b超不正常有進展的情況下,不進行治療會有逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展的可能,也有自愈的可能,人體對病毒的免疫反應(也就是已經(jīng)打破了免疫耐受,從攜帶者階段進入到急,慢性肝炎階段)導致了肝功的反復波動,免疫反應激烈的可表現(xiàn)為急性肝炎,有可能自愈,而多數(shù)人免疫反應時強時弱就表現(xiàn)為慢性肝炎肝功反復波動,b超逐漸進展,免疫系統(tǒng)不能發(fā)揮完全的免疫清除功能,導致肝臟細胞反復受損,有些人會逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展,隨著不斷的清除病毒和肝細胞的不斷受損,表現(xiàn)為這樣一種現(xiàn)象:有些人在肝纖維化,肝硬化甚至肝癌階段出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰,但在肝硬化甚至肝癌階段肝損傷已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),病情還會繼續(xù).所以呂鵬醫(yī)生認為在肝功,b超出現(xiàn)不正常的早期強調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療的意義即在于此.  (1)免疫反應和肝細胞保護之間的取舍是個難題,需要在治療中權(quán)衡.但免疫反應有個限度,人體不會做消滅自己的事情.  (2)疤痕和修復之間是動態(tài)的,有些肝硬化的發(fā)生不可避免,但通過用藥可以延緩進程,這也是治療的意義.  (3)在急,慢性肝炎階段呂鵬醫(yī)生不主張所謂的保肝降酶療法,因為肝細胞不需要特殊保護,人體可以自我修復,有時為了清除病毒需要犧牲部分肝細胞,這好比個人利益要服從國家利益的意思一樣,保肝降酶藥使用不當會干擾中西藥抗病毒效果.當然,用其他藥無法達到預期效果時,保肝降酶藥是能派上用場的.  (4)慢性乙肝患者應該接受的事實應是乙肝的終身性.目前沒有特效藥,賀普丁,賀維力,恩替等不是,中藥也不是,但可以控制進展,尤其中藥更具有安全性,慢性乙肝患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟能力選擇中藥,西藥或中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,并應把生活調(diào)節(jié)作為重要的一環(huán)來配合治療,往往會有滿意效果.  3,初次感染者:初次感染的定義,三月前或半年一年前化驗兩對半是陰性,而近期化驗出現(xiàn)陽性的病例,應屬于初次感染,如肝功,b超正常可以按攜帶者觀察,感染乙肝病毒的年齡和乙肝的發(fā)病及慢性化有著密切的關(guān)系.一個月大的嬰兒感染乙肝病毒后,80%以上都會轉(zhuǎn)為慢性攜帶,留下禍根.但是,成人的免疫系統(tǒng)較為完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人會慢性化,有一少部分人會以急性輕度肝炎的形式主動清除病毒,大部分會形成抗體陽性,不留下禍根,這就是為什么呂鵬醫(yī)生所說的百分之六七十的成人化驗兩對半會出現(xiàn)感染恢復期的原因.  4,小三陽患者應多喝保肝茶,可以有效地抑制乙肝病毒活躍度,減少對肝臟的傷害,并且有助于降低轉(zhuǎn)氨酶,避免病情向大三陽,乙肝,肝硬化轉(zhuǎn)變,有部分自身免疫力較強,初次感染者在飲用保肝茶

              2015-11-18 16:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:乙肝小三陽,積極治療時可以治好的.小三陽的傳染性雖然沒有大三陽的傳染性強,但是它對肝臟自身的損傷還是非常嚴重的,更易引起肝組織纖維化,導致肝硬化,肝癌.小三陽的患者雖然病毒復制不如大三陽的患者活躍,但是小三陽的患者比一般患者發(fā)展為肝硬化的幾率要高40倍,一定要重視起來.乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應答,是乙肝快速康復的關(guān)鍵,西醫(yī)目前治療乙肝沒有什么特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥治療乙肝,可誘導體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的.飲食上注意補充維生素,藥物可服用中藥治療.

              2015-11-18 15:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,目前乙肝還沒有治愈的方法.需要進一步檢查肝功能和HBV-DNA來確定是否需要治療如果肝功能正常是不需要治療的.如果肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶大于正常值的2倍和HBV-DNA大于10的5次方就需要積極抗病毒治療,平時注意休息,禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,保持生活規(guī)律.定期復查

              2015-11-18 11:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,小三陽表示你體內(nèi)感染了乙肝病毒,但病情的輕重程度需要根據(jù)你的肝功能及DNA的情況來判斷,因為肝臟的代償能力是很強的,一般患者都是沒有癥狀出現(xiàn),乙肝患者的治療是一定要在明確具體病情的情況下進行,乙肝患者只要肝功能正常及DNA陰性就可以暫時不用治療,定期復查就可以了.

              2015-11-18 04:24
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

            黃疸 水腫
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 趙一俏

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省第二人民醫(yī)院

              擅長:擅長心血管內(nèi)科疾病的診治 詳情»

            • 郭傳勇

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

              擅長:干預及預防胃癌的發(fā)生. 詳情»

            • 彭劼

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

              擅長:肝組織臨床病理,并結(jié)合肝組織病理指導慢性肝炎的抗病毒治療,對 詳情»

            推薦用藥 更多»
            基泰

            療效:<p>1.慢性乙型肝炎。</...

            苦參素注射液

            療效:用于慢性乙肝的治療及腫瘤放療...

            專家咨詢 更多>
            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

            預約掛號
            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

            預約掛號
            袁成民

            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長應用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導省內(nèi)應用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

            預約掛號
            醫(yī)院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            推薦醫(yī)院 更多>
            主站蜘蛛池模板: 一区二区中文字幕在线观看| 性色av闺蜜一区二区三区| 伦理一区二区三区| 伊人色综合一区二区三区| 亚洲片一区二区三区| 天堂Aⅴ无码一区二区三区| 色窝窝无码一区二区三区| 国产经典一区二区三区蜜芽 | 中文乱码人妻系列一区二区| 免费无码A片一区二三区| 秋霞鲁丝片一区二区三区| 久久精品中文字幕一区| 日韩人妻不卡一区二区三区| 精品少妇人妻AV一区二区| 久久AAAA片一区二区| 无码人妻精品一区二区蜜桃网站| 国产主播福利精品一区二区| 台湾无码AV一区二区三区| 少妇一夜三次一区二区| 岛国无码av不卡一区二区| 伊人久久大香线蕉AV一区二区| 国产免费av一区二区三区| 亚洲AV无码一区二区三区DV| 国产在线第一区二区三区| 久久精品一区二区三区资源网| 日本精品高清一区二区2021| 精品一区二区三区中文字幕| 国产嫖妓一区二区三区无码| 日韩精品无码中文字幕一区二区 | 日本在线视频一区二区三区 | 国产福利91精品一区二区三区| 在线视频一区二区日韩国产| 精品少妇一区二区三区视频| 国产精品成人一区二区三区| 在线精品亚洲一区二区小说| 欧美激情一区二区三区成人| 风间由美性色一区二区三区| 无码人妻AⅤ一区二区三区水密桃| 国产成人久久精品区一区二区| 夜夜添无码一区二区三区| 国产福利一区二区|