新生兒多種疾病治療中血氧飽和度不穩定怎么辦
出生19小時，主因皮膚青紫。新生兒肺動脈高壓，（結合病史考慮為原發性），呼吸衰竭，先天性心臟病、新生兒缺氧缺血性腦病、心肌損害。給予氣管插管、上呼吸機輔助呼吸，NO吸入，濃度20PPM，靜點硫酸鎂，口服波生坦。以及抗感染、防治出血、營養心肌等治療，入院后患兒有心率低，曾給予丙腎上腺素持續靜點。胞磷膽堿鈉、神經節苷脂鈉促進腦代謝及腦功能恢復治療入院后復查床旁心臟彩超回報：1動脈導管未閉2續發孔房缺（篩孔壯）3重度肺動脈高壓（結合病史考慮原發性），估測肺動脈壓力110mmhg,4三尖瓣中重度返流。治療后患兒經皮血氧飽和度監測逐漸升至正常，給予逐漸降低NO吸入濃度，治療5天后停氣管插管呼吸機輔助呼吸改為無創輔助通氣NO吸入治療1天后停NO吸入，繼續給予無創呼吸機輔助呼吸。但患兒經皮血氧飽和度監測逐漸下降且出現膚色口唇發紺，2天后再次給予NO吸入治療。目前無創輔助通氣（HHFNC加溫濕化高流量吸氧模式），FiO235%及持續NO（10ppm）吸入治療。該情況下患兒經皮血氧飽和度監測可維持于85%左右，但有下降趨勢。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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新生兒患有肺動脈高壓、先天性心臟病等多種疾病，治療過程中血氧飽和度不穩定，涉及疾病原理、治療措施、后續發展、護理要點及預后等方面。 1.疾病原理：新生兒肺動脈高壓導致肺部血液循環異常，影響氧氣交換；先天性心臟病如動脈導管未閉、房缺等使心臟結構和功能異常，影響血氧供應。 2.治療措施：采用氣管插管、呼吸機輔助呼吸、NO吸入、藥物治療等綜合方法，以改善心肺功能和血氧狀況。 3.后續發展：密切監測血氧飽和度變化，根據情況調整治療方案，如再次給予NO吸入或更改輔助通氣模式。 4.護理要點：保持患兒安靜，避免哭鬧加重缺氧；注意保暖，維持體溫穩定；做好皮膚護理，防止感染。 5.預后：病情復雜，預后取決于多種因素，如疾病嚴重程度、治療反應及患兒自身狀況等。 總之，對于該患兒，需要醫護人員和家長密切配合，積極治療和精心護理，以提高患兒的生存質量和康復機會。
2024-12-25 04:40
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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先天性肺動脈高壓，先天性肺動脈高壓怎么治療好這個沒有確切的答案。目前有效的治療手段不多，可以長期服用卡托普利12.5mg/次，2次/天；川穹嗪40mg/次，2次/天。服用3個月后復查心臟彩超，看肺動脈壓力是否有所下降。也可以服用*25mg/次，2次/日，結合上面兩種藥，連續服用1個月后復查心臟彩超看看。
2015-11-18 11:28
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病例分析:先天性肺動脈高壓不是肺炎引起的，但它的存在可以增加肺炎的幾率。意見建議:建議三甲醫院呼吸科就診
2015-11-18 09:22
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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孩子現在這種情況必須在佩戴呼吸機，等情況逐漸平穩了，看看有沒有手術治療的機會
2015-11-18 05:03
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好：先天性心臟病的哪一種呢,有些疾病不是只看肺動脈就可以決定治療方案的,肺動脈高壓有（輕度30,中度50,重度70）,建議來我院讓我院專家給您詳細的診斷.如有不明,可以電話咨詢：021-64829999轉639.
2015-11-17 20:29
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