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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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老年人低血糖癥需要及時治療,可選用的藥物包括葡萄糖溶液、胰高血糖素、糖皮質激素、二氮嗪、生長抑素等。 1. 葡萄糖溶液:能迅速提升血糖水平,緩解低血糖癥狀。 2. 胰高血糖素:通過促進肝糖原分解和糖異生,升高血糖。 3. 糖皮質激素:如氫化可的松,能增強肝糖原異生,提高血糖。 4. 二氮嗪:可抑制胰島β細胞分泌胰島素,從而升高血糖。 5. 生長抑素:能抑制胰島素分泌,有助于糾正低血糖。 老年人出現低血糖癥應及時就醫,明確病因,并在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。同時,要注意飲食規律,避免過度勞累和劇烈運動。
2024-12-25 06:25
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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低血糖的治療 通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經系統癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反復低血糖發作.當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素. 當癥狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時,應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應用血糖儀監測血糖,以后要反復多次測血糖,調整靜滴速率以維持正常血糖水平.對有中樞神經系統癥狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據血糖水平調整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因為這樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發明顯高血糖癥及強烈興奮胰島素分泌. 非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好.病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時,可長時間不出現癥狀性低血糖(有時數年).當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時,出現低血糖癥,這時可能需要胃造口術,需24小時不斷給予大量碳水化合物. 對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖癥,可采用胰高血糖素治療.對急癥治療很有效.胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋.成人常用劑量是0.5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射;兒童為0.025~0.1mg/kg(最大劑量1mg).若胰高血糖有效,低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內緩解.若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內無反應,再一次注射不可能有效,不主張第二次注射.主要副作用是惡心,嘔吐.胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲存量,胰高血糖素對饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效.
2015-11-18 15:05
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以,應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理:①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者,并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»