多囊卵巢綜合癥能否通過促排卵懷孕?
請問下得了多囊卵巢綜合癥是不是可以通過促排卵懷孕?多囊卵巢促排卵?我結婚四年了,一直都沒有孩子,去過很多醫院吃了不少的偏方,最后去大醫院檢查說是多囊卵巢綜合癥,聽說這種病每次排卵排很多的小泡泡,但是就是不成熟,有的說通過促排卵可以懷孕,不知道是不是真的???
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回答1
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,多囊促排懷孕成功率沒有準確的數據說明,但是也是有成功可能性的,會比自然受孕的多囊備孕幾率高很多。因為患有多囊卵巢綜合征的女性正常排卵會有影響,多囊想自然受孕的幾率是相對一般女性而言是很低的。不過建議女性患有多囊需要先治療,然后再準備懷孕,這樣對寶寶身體才更好。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。而多囊促排懷孕成功率和多種因素相關,包括排卵監控、卵子質量、精子質量等??丛\不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖??漆t院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
2018-02-28 14:21
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回答6
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病,主要特征包括排卵障礙、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變等。對于多囊卵巢綜合癥患者,促排卵治療是一種可能幫助懷孕的方法,但并非適用于所有患者,其效果受多種因素影響,如病情嚴重程度、激素水平、身體其他健康狀況等。 1. 病情評估:醫生會通過B 超、性激素六項等檢查,全面評估患者的病情,以確定是否適合促排卵治療。 2. 激素調節:若患者存在雄激素過高、LH/FSH 比值異常等情況,需先使用藥物調節激素水平,如達英-35、優思明、媽富隆等。 3. 促排卵方案:常用的促排卵藥物有克羅米芬、來曲唑、尿促性素等。醫生會根據患者的具體情況選擇合適的方案。 4. 監測排卵:在促排卵過程中,需要通過 B 超監測卵泡的發育情況,以便及時調整治療方案。 5. 其他影響因素:患者的生活方式,如飲食、運動、睡眠等,也會對促排卵的效果產生影響。應保持均衡飲食,適量運動,保證充足睡眠。 總之,多囊卵巢綜合癥患者有可能通過促排卵懷孕,但需要在醫生的指導下進行全面評估和個體化治療,同時積極調整生活方式,以提高受孕的機會。
2024-12-24 12:35
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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如果能促成功懷孕那是最好的,對胎兒沒有影響的。不必過于擔心。多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。從我們臨床經驗得出,對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術,從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復發,對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。在這里需要說明的是也有少數人手術后會再次復發,不過復發了也不是說手術白做了,因為這個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術的就不行了。對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。還可以預防體形的改變。往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。
2015-11-18 13:01
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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促排卵治療目前十分泛濫,過于隨意。促排卵治療似乎成為多囊卵巢綜合征解決生育問題的根本必須方法。這也是為什么我們國家大量使用克羅米芬(CC),長期貨源緊張的原因所在,老百姓幾乎無人不知。其實,這種十分簡單的方法,不存在更多技術含量,并可能帶來多方面問題。雖然促排卵治療需要醫生的審慎綜合判斷,準確使用,但臨床使用的隨意性,已經和菜市場無異,顯得十分愚昧和無知。這種簡單粗糙的方法,通過促排卵方法,解決生育,在臨床上看到,包括我們自己的觀察,其實排卵成功率并不高,妊娠成功率也不高。那么這種以消耗大量卵泡寶貴資源為代價的簡單促排卵方法,是否需要正確認識,有所收斂,或更加科學的要求十分迫切??吹胶芏嗖∮褋碓\時,已經反復多次使用各種方案的促排卵方法,而其病理生理狀態或中醫證候變得復雜,夾雜著夫婦及家庭焦躁不安急切生育的情緒,使人感受到,沒有理性分析,簡單促排卵治療所包含的淺陋、無知,令人失望的反復失敗等,進一步加劇緊張和焦慮情緒,更加不利于妊娠和妊娠維持。多囊卵巢綜合征是一個復雜疾病,一個醫生常常需要十余年讀書才能走向臨床,開始成為一個初級醫生,需要豐富的知識作為背景。如果沒有解決多囊卵巢綜合征的根本病理生理的矛盾,如高胰島素血癥或胰島素拒抗,或代謝綜合征,或低雌/高雄狀態,盲目妄為的使用促排卵方法,則將讓這樣患者可能付出終生的代價。首先的危害卵巢資源的消耗,為一個卵泡的生長發育或成熟排卵,數以十計或百計的卵泡走向閉鎖,一個正常婦女一生雙側卵巢有20萬至50萬左右的卵泡,一生排卵400~500個左右,為了這些排卵,需要有百倍以上的卵泡為其儲備,反復使用數次促排卵方法,嚴重消耗了這些儲備卵泡,這些資源的寶貴性遠甚于森林,在婦女一生中完全無法再生。也許有人會說卵巢資源的龐大及卵泡的自然閉鎖過程,能夠支持反復促排卵方法。但這種未來才能看到的危害,豈能忽視?沒有這種綜合負責的知識作為保障,那么這些盲目妄為的促排卵方式與扼殺卵巢又有何區別呢?人的欲望總是無窮盡的,今天焦急浮淺的要求解決排卵問題,明天又要留住青春,又何其矛盾!最重要是,這種粗放的簡單的促排卵效率又有幾何呢?較低下的排卵和妊娠率,完全是得不償失。高胰島素血癥及胰島素拒抗、卵巢局部纖維化等多個方面PCOS的病理生理沒有糾正,那么這些婦女僥幸妊娠成功,那么妊娠或產后很快出現的糖耐量異常,甚至糖尿病發生成為不可避免,這是令人十分可悲的。如何更科學、更綜合、更透徹、更負責的判斷和處理,不僅僅是一個德術和責任心問題,更是一個知識和科學問題!!!促排卵治療的方法、方案較多,均很具體如二聯、三聯,甚至更多藥物累加等,我個人基于藥理學熟悉角度來看,并沒過多的技術含量,關鍵在于醫生的綜合、合理的判斷,準確嚴謹的使用相關藥物。但在臨床上常常看到許多問題,如卵巢過度刺激征(OHSS),一些人或因為醫生的不夠清晰,產生卵巢早衰;或長期盲目促排卵,進一步加劇內分泌紊亂;或促排卵數個周期后沒有成功,不了了之;或雖然促排卵成功,但妊娠失敗。但也常常看到促排卵后成功妊娠的例子,但其后續的情況如何,缺乏人關心、調查或分析。在臨床使用促排卵藥物很少,也可以說極少,但卵巢節律或排卵恢復率并不低?;蛘?,我并沒有看到必須促排卵的理由。因此,遇到一些病友疑問或催促使用排卵藥物時,我會發費一些時間來解釋。但臨床看到更多,卵巢及性腺軸在沒有采用促排卵西藥時,一樣的建議了更穩定的節律,這讓人欣慰,因為后續的時間看到,這些人的妊娠維持或成功性更高。促排卵治療如克羅米芬方法(CC)或三苯氧胺方法或芳香化酶阻滯劑方法,或簡單黃體酮催經的方法時,常可以進一步加劇“低雌高雄”狀態。因此,沒有準確的病理生理狀態判斷,包括內分泌狀態和全身表現的準確判斷和權衡時,我個人不建議盲目使用這些方法,因為是弊多利少,無宜于病情的改善,甚至導致進展。認為青春期或未婚婦女治療更困難的觀點,可能主要基于促排卵方法的使用。其實,我個人的體會,促排卵治療對于多囊卵巢綜合征只是一個表面化的治療,并不能糾正多囊卵巢綜合征的基礎病理狀態。其實完全沒有糾正,只能說是在一個,僅僅一個周期中,讓卵泡發育,這只是指那些成功的促排卵治療,還有不少并不能成功。關于促排卵方法,有多方面弊端,這也是少用促排卵方法的原因。因為,低雌狀態對于多囊卵巢綜合征的恢復十分不利,促排卵治療時引起的低雌效應,一個方面不利于妊娠失敗后新的周期卵泡發育的成功,即不利于建立新的周期;另一方面不利于降雄甚至進一步加劇高雄;三個方面部分可能進一步加劇卵巢體積增大,多囊樣變化更趨嚴重;四是低雌狀態導致妊娠成功率下降,同時白帶拉絲等癥狀消失;五是嚴重消耗卵巢有限資源,其實質是為了一個或二、三個卵泡的發育或優勢化,不惜犧牲數十、百以上甚至更多卵泡閉鎖為代價,特別是反復多周期使用時,更應警惕,從長遠或終生解度來看,不利于生殖功能的良好維持,這些卵泡應該讓婦女維持終生,而不是滿足于一時生育;六是單純促排卵并沒有改善COS的基礎病理生理狀態,只是較簡單的促進卵泡的排卵達到妊娠目的,妊娠期或產后體重的增加及葡萄糖耐量異常率很高,產后PCOS復發率高,自然卵巢周期的建立雖然經過十月妊娠,但因高胰島素血癥或抵抗的存在或加劇,易致PCOS再次復發;七是單純的促排卵并不能提高妊娠率或成功率,在沒有判斷清楚輸卵管是否炎癥的情況下,潛在增加宮外孕機率;八是促排卵藥物相關的低雌效應易導致LUFS(卵泡未破裂黃素化綜合征或卵泡囊腫)等發生率大大增加;九是部分婦女當藥物劑量或療程使用欠當時可能出現OHSS(卵巢過度刺激征),表現為進一步消耗了卵巢資源;十是促排卵及排卵后黃體維持或保胎過程等全程藥物可能帶來的子代問題,現在并不明確。另外,卵泡期長,卵巢敏感性,或LUFS等發生,均與雌激素低有關。而增加雌激素最好的方法,莫過于卵巢功能的改善而產生相關的雌激素,這樣更安全和持久。在臨床治療中,當卵巢功能改善時,或全身病理生理狀態改善時,卵泡發育、優勢化及排卵成功也會增加,這并不低于使用促排卵的藥物。我們較多的臨床實踐證實,并且病友常也反映,過去治療中使用了較多促排卵治療時,卵泡排卵率并不高,而單純使用中藥時,甚至可以更好的讓卵泡發育并排卵,其效率不弱于排卵藥物。當然中藥配合改善卵巢敏感性,改善高胰島素血或拒抗狀態等相關藥物,中西醫結合的方法時,體會更為可靠一些。通過數周期的治療,大部分BBT(基礎體溫)可以出現雙相。
2015-11-18 09:47
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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通過你的彩超報告單看,并沒有優勢卵泡,懷孕的概率不是很大。通過你的彩超報告單看,并沒有優勢卵泡,懷孕的概率不是很大。
2015-11-18 06:13
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“多囊卵巢綜合癥”的問題?;颊呔哂性陆浳蓙y,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果?! ?)多囊卵巢綜合癥的臨床表現輕重不一,多發生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現為以下幾個方面: 1.月經稀發以至閉經。 2.不孕?! ?.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡?! ?.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應首選此方案?! ?.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ?、偎幬镏委煛 、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠?! 、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。 ?、缛私^經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ?、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好?! 、镚nRHa方案 ?、闓nRHa+GnRH方案 ?、隗w外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好?!、鄹骨荤R手術治療術后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-18 02:06
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