性生活后出血且月經不正常，可能由多種原因引起，如宮頸疾病、內分泌失調、子宮內膜病變、生殖器炎癥、全身性疾病等。 1.宮頸疾病：宮頸炎、宮頸息肉甚至宮頸癌等宮頸病變，可能導致性生活接觸性出血。宮頸炎癥時，宮頸組織充血、水腫，性生活刺激易引起出血。宮頸息肉質地脆，觸之易出血。宮頸癌早期癥狀可能就有接觸性出血。 2.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響月經周期，也可能導致子宮內膜不規則脫落，引起性生活后出血。 3.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生過長、子宮內膜癌等，會使子宮內膜的穩定性受到影響，性生活刺激可能引發出血，同時月經也會出現異常。 4.生殖器炎癥：陰道炎、盆腔炎等炎癥，會使生殖器官處于充血狀態，性生活時容易引起出血，且可能影響月經。 5.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，凝血功能障礙，也可能導致性生活后出血和月經不正常。 出現性生活后出血且月經不正常的情況，應引起重視，及時到正規醫院進行婦科檢查、B 超、性激素六項等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。