腳背老是發熱疼痛不適，穿鞋感覺憋著疼痛，不一定是脈管炎，可能是局部炎癥、神經受壓、痛風、外傷或下肢血管病變等原因引起。 1. 局部炎癥：如腱鞘炎、筋膜炎等，多因過度活動、勞累或感染導致，會出現局部紅腫熱痛。 2. 神經受壓：腰椎間盤突出等疾病可能壓迫神經，引起下肢包括腳背的放射性疼痛、發熱。 3. 痛風：體內尿酸代謝異常，尿酸鹽沉積在關節，可導致關節紅腫熱痛，腳背也可能受累。 4. 外傷：腳背受傷，如扭傷、撞傷等，會引起疼痛和發熱。 5. 下肢血管病變：除了脈管炎，下肢動脈硬化、靜脈曲張等也可能影響血液循環，導致腳背不適。 出現腳背發熱疼痛不適，應注意休息，避免長時間站立或行走。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院的外科或血管外科就診，進行相關檢查，如血尿酸檢測、下肢血管超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

您好，根據您的描述，考慮是血液循環不暢導致的，不一定是脈管炎，建議采用活血化瘀的方法治療。