小孩耳朵里有血可能是由外傷、中耳炎、外耳道炎、大皰性鼓膜炎、耳部腫瘤等原因引起的。 1.外傷：小孩玩耍時不小心撞傷耳部，或用尖銳物品掏耳朵導致耳道損傷，會引起出血。 2.中耳炎：中耳發生炎癥，炎癥刺激中耳黏膜，可能導致黏膜破損出血。 3.外耳道炎：外耳道皮膚感染發炎，出現紅腫、潰爛，容易引起出血。 4.大皰性鼓膜炎：病毒感染引起鼓膜及鄰近外耳道皮膚的急性炎癥，可導致鼓膜表面形成大皰，大皰破裂會有血液流出。 5.耳部腫瘤：耳部良性或惡性腫瘤，如血管瘤、外耳道乳頭狀瘤等，隨著腫瘤生長可能會出現破潰出血。 當發現小孩耳朵里有血時，家長應保持冷靜，避免讓孩子再觸碰耳朵。及時帶孩子到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行詳細的檢查，如耳鏡檢查、聽力檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

孩子這種情況首先應該明確原因,比如是有咳嗽引起的強烈震動出血,或者是有因為中耳炎，建議去醫院看看。