乙肝患者肝實質損害伴結節，如何判斷肝硬化階段及治療
肝功化驗:總膽紅素12.4直接膽紅素4.2間接膽紅素8.2ALT24AST17AST/ALT0.71總蛋白84白蛋白49.4球蛋白34.6白球比例1.43堿性磷酸酶76谷氨酰轉肽酶35乙肝定量:表面抗原半定量3000.00陽性表面抗體定量2.00陰性e抗原半定量0.1陰性e抗體半定量0.012陽性核心抗體半定量0.006陽性B超:肝臟形態未見異常實質回聲粗糙不均勻肝內查見數個大小約0.3-0.5cm的稍強回聲結節門靜脈主干最大管徑約1.1cm內未見異常回聲充填膽囊大小正常囊壁未見增厚囊腔內未見異常回聲肝內外膽管未見擴張胰腺形態大小正常回聲均勻未見占位主胰管未見增粗脾臟形態大小未見異常實質回聲均勻未見占位雙側腎臟大小未見異常實質回聲未見異常集合系統未見明顯分離暗區及強回聲團診斷提示:肝實質損害伴結節曾經治療情況和效果：患乙肝十幾年了直到2007年才進行治療一直吃抗病毒藥到現在最開始吃的是阿德福韋2010年發生了耐藥然后吃的是博路定2011年后由于想要小孩改吃的是拉米夫定至到現在甲胎蛋白一直正常2008年時做了活檢結果不理想醫生說是什么S4C4最嚴重的等級病毒基因型是C型想得到怎樣的幫助：請問是肝硬化早期還是晚期該怎么辦才好有沒有必要再做一次活檢同時做增強CT可否與中藥結合治療？目前還沒有小孩我現在31了（）
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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乙肝患者出現肝實質損害伴結節，判斷肝硬化階段需綜合多項因素，如癥狀、體征、檢查結果等。治療方法包括抗病毒、保肝、抗纖維化等，并要定期復查。治療方案應根據個體情況制定。 1. 癥狀表現：早期肝硬化可能無癥狀或癥狀輕微，如乏力、食欲減退等。晚期可能有腹水、黃疸、消化道出血等。 2. 檢查判斷：除了肝功能、B 超，還可通過肝纖維化四項、肝臟彈性測定、CT 或磁共振等檢查來判斷。 3. 抗病毒治療：繼續遵醫囑服用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，抑制病毒復制。 4. 保肝治療：使用護肝藥物，如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等，保護肝細胞。 5. 抗纖維化治療：可選用復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸等，延緩肝纖維化進程。 6. 生活調理：保持良好的生活習慣，如戒煙戒酒、避免勞累、均衡飲食、適量運動。 總之，對于該患者，應在醫生指導下綜合評估病情，制定個性化治療方案，積極治療，延緩疾病進展。同時，定期復查，監測病情變化。
2024-12-24 19:00
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好你這個情況是比較嚴重的務必需要重視B超已經出現了損傷并且之前有很多的用藥史結合現在的年齡來看也是極容易惡化的因為隨著年齡的增長肝功能損傷會不斷加重你現在身體上有哪些明顯的不舒服癥狀沒有呢？至于你說的哪些檢查先不要做我先詳細了解下現在的情況給你做詳細指導同時你如果還有哪些不懂的地方可以直接繼續追問我
2015-11-18 09:52
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