乙肝患者術后出現肝腹水的原因有哪些?
肝腹水是如何引起的?原來有乙肝病十來年,平時也沒什么注意,09年8月14號查出右肝占位,肝功能不大好,甲胎正常,血糠每次查都是7以下,8月21日做切除手術,體重輕了有六七斤,病理化驗都是正常,手術后一個半月做了一次介入化療,沒有什么明顯(沒有掉頭發,頭兩天怕油)。肝腹水是如何引起的?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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乙肝患者術后出現肝腹水的原因較為復雜,常見的有門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環血容量不足、淋巴回流受阻、繼發性醛固酮增多等。 1.門靜脈高壓:乙肝等肝臟疾病可導致肝內血管結構異常,使門靜脈壓力升高,液體易從血管滲出到腹腔形成腹水。 2.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,血管內液體易進入腹腔。 3.有效循環血容量不足:肝臟病變使血液循環障礙,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,水鈉潴留,導致腹水。 4.淋巴回流受阻:肝靜脈回流受阻時,肝內淋巴液生成增多,超過胸導管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 5.繼發性醛固酮增多:肝功能減退時,對醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱,引起水鈉潴留,導致腹水。 總之,乙肝患者術后出現肝腹水是多種因素共同作用的結果。一旦發現,應及時就醫,明確病因,采取相應的治療措施,如限制水鈉攝入、使用利尿劑(如呋塞米、螺內酯)等,以緩解癥狀,改善預后。
2024-12-24 11:52
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,在正常情況下,腹腔內約有50ml的液體,對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200ml時稱為腹水,一般肝炎病人不會出現腹水,只有在重型肝炎、肝硬化時才會出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表現之一,但是極個別重病慢性肝炎患者也會出現少量腹水。
2015-11-18 08:55
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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肝腹水是如何引起的,您好,您說的很正確,乙肝導致的肝硬化要比其他原因造成的肝硬化治療困難的多,原因很簡單,其他原因導致的肝硬化,致病的原因都是可以去除的,而病毒性肝炎導致的肝硬化,是無法徹底的去除病因的,持續的致病因素的刺激,會造成肝硬化持續的發展的。
2015-11-18 08:10
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好:肝硬化腹水的原因有:1、門靜脈高壓:超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。2、肝硬化的患者的血漿白蛋白值一般都低,低白蛋白血癥:白蛋白低于30g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。3、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。4、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
2015-11-17 22:01
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你需要積極進行中藥口服調理才行的,具體用藥需要結合舌苔脈象和其他的表現綜合辨證隨時調整處方才行的,并需要結合必要的抗病毒治療可能會延緩病情的發展的,平常還需要注意飲食清淡規律,禁生冷油膩,保持心情舒暢定期復查。
2015-11-17 19:22
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