皮膚瘙癢且服用西替利嗪效果不佳，可能與過敏、皮膚干燥、感染、自身免疫疾病、精神因素等有關。 1.過敏：接觸過敏原可導致皮膚瘙癢，如花粉、塵螨等。可使用氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等藥物。 2.皮膚干燥：氣候干燥或年齡增長導致皮膚水分減少，引起瘙癢。需加強保濕，使用凡士林、尿素霜等。 3.感染：皮膚感染真菌、細菌等也會瘙癢。真菌感染可用酮康唑乳膏，細菌感染可用莫匹羅星軟膏。 4.自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡，會有皮膚癥狀。需進行免疫調節治療，可能用到糖皮質激素、羥氯喹等。 5.精神因素：壓力大、焦慮等可能引發。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 皮膚瘙癢原因復雜，建議及時就醫，進行相關檢查，如血常規、過敏原檢測等，以明確病因，采取針對性治療。同時，低血壓的情況也需關注，定期測量血壓。

您好，老年人皮膚瘙癢要注意以下禁忌：禁忌一、戒飲食不節　　一些人可因食海鮮、狗肉、牛羊肉、魚、蝦、蟹、蠶蛹及各種刺激性食品，如辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等，而誘發濕疹、蕁麻疹等變態反應性皮膚病，或使其癥狀加重。因此，對過敏體質者來說，飲食宜清淡，可適當吃些水果，補充多種維生素。　　禁忌二、戒濫用藥物　　因濫用藥物而導致皮膚病加重的現象比比皆是，如外用皮質類固醇治療手癬，結果導致皮疹范圍越來越廣泛，面部脂溢性皮炎長期外用激素，引發了頑固難治的激素依賴性皮炎、急性糜爛滲出性濕疹等。　　禁忌三、戒過度搔抓　　瘙癢是皮膚病最常見的臨床癥狀，皮膚癢了就會產生搔抓的欲望，一點兒不搔抓是不現實的，但是過度搔抓會加重皮膚病。患者為圖一時痛快，用力搔抓皮膚瘙癢處，直抓到皮膚出血為止，結果是越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環。其實，過度搔抓可導致許多皮膚病加重，比如可使神經性皮炎的病變皮膚逐漸粗糙、肥厚;可使急性濕疹進一步擴散，加重滲出。所以，皮膚病患者在治療的同時，一定要管住自己的手，盡可能避免搔抓，瘙癢劇烈時可及時服藥或涂藥止癢。　　禁忌四、戒熱水燙洗　　患者為圖一時之快而用熱水燙洗皮疹，雖然這樣能解一時之癢，但過后會加劇瘙癢，尤其是急性濕疹等皮炎，熱水燙洗能使毛細血管通透性增加，促進過敏物質大量釋放，導致滲出和糜爛加重，使病情惡化。所以即使是中藥熏洗對于急性濕疹和急性皮炎患者也是不適宜的。