眼內(nèi)肌重癥肌無(wú)力的診斷依據(jù)有哪些?
無(wú)吞咽困難、飲水嗆咳、言語(yǔ)含糊、意識(shí)喪失、四肢抽搐。原先沒(méi)有偏頭痛的癥狀,到醫(yī)院檢查診斷是眼內(nèi)肌重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力診斷依據(jù)是什么啊?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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眼內(nèi)肌重癥肌無(wú)力的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、新斯的明試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)、重復(fù)神經(jīng)電刺激、胸腺影像學(xué)檢查等。 1. 臨床癥狀:患者出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等眼內(nèi)肌受累表現(xiàn),且癥狀有波動(dòng)性,晨輕暮重。 2. 新斯的明試驗(yàn):注射新斯的明后,癥狀明顯改善,有助于診斷。 3. 血清抗體檢測(cè):檢測(cè)乙酰膽堿受體抗體、肌肉特異性激酶抗體等,若為陽(yáng)性,支持診斷。 4. 重復(fù)神經(jīng)電刺激:低頻刺激波幅遞減 10%以上,提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。 5. 胸腺影像學(xué)檢查:如胸腺增生、胸腺瘤等,與重癥肌無(wú)力發(fā)病相關(guān)。 綜合以上多種檢查方法和臨床癥狀表現(xiàn),醫(yī)生可以較為準(zhǔn)確地診斷眼內(nèi)肌重癥肌無(wú)力。一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 00:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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重癥肌無(wú)力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴(yán)重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時(shí)而異,而并非某一神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)的麻痹表現(xiàn)。本病應(yīng)稱(chēng)為獲得性自身免疫性重癥肌無(wú)力,通常簡(jiǎn)稱(chēng)重癥肌無(wú)力。病態(tài)疲勞性也是重癥肌無(wú)力,是診斷重癥肌無(wú)力的必備條件。病態(tài)疲勞性是提早出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象。
2015-11-18 04:10
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回答2
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馬虎龍
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專(zhuān)科
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重癥肌無(wú)力是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時(shí)還伴有吞咽困難、四肢無(wú)力或眼瞼下垂。一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。主要表現(xiàn):晨輕暮重,休息后減輕而活動(dòng)后加重。以肢體無(wú)力為主要表現(xiàn)的全身型重癥肌無(wú)力病人也是這樣,清晨起來(lái)還有點(diǎn)勁,稍干一點(diǎn)活就沒(méi)勁了,而休息一會(huì)又會(huì)改善。
2015-11-17 23:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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重癥肌無(wú)力是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時(shí)還伴有吞咽困難、四肢無(wú)力或眼瞼下垂。一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。
2015-11-17 21:29
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什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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王毅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期工作臨床一線(xiàn),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),如:周?chē)?詳情»
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上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
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