晚上半夜肛門周圍癢可能由多種原因引起，如寄生蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛裂、肛門周圍皮膚不潔等。 1.寄生蟲感染：蟯蟲常在夜間活動，其產卵會刺激肛周皮膚，導致瘙癢。可通過糞便檢查確診，常用藥物有阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶。 2.肛周濕疹：由于局部潮濕、過敏等因素，引發皮膚炎癥，出現瘙癢。治療上需保持局部干燥，外用糖皮質激素軟膏，如氫化可的松軟膏、地塞米松軟膏等。 3.痔瘡：痔核脫出、分泌物增多，刺激肛周引起瘙癢。可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。 4.肛裂：裂口分泌物刺激肛周皮膚導致瘙癢。輕度肛裂可通過坐浴、涂抹藥膏（如硝酸甘油軟膏）改善，嚴重時需手術治療。 5.肛門周圍皮膚不潔：糞便殘留、汗液等刺激皮膚。注意清潔，勤換內褲即可改善。 肛門周圍癢可能由多種原因引起，如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意保持肛周清潔干燥，避免搔抓，以防感染。

您好，考慮是陰囊濕疹，陰囊濕疹是指各種內外因素引起的一種具有明顯滲出的皮膚炎癥反應、瘙癢劇烈、且易復發的皮膚多樣性的一種皮膚病。可外用曲咪新乳膏，口服抗過敏藥西替利嗪片，忌辛辣刺激的食物。