51歲女性胃角低分化腺癌術(shù)后化療相關(guān)疑問
我的母親今年51歲6月29日查出癌癥于7月5日進(jìn)行手術(shù)術(shù)前診斷:胃角低分化腺癌2期糖尿病二型術(shù)前CT:肝臟大小形態(tài)正常邊緣光整其內(nèi)未見明確異常密度增強(qiáng)掃描未見明確異常強(qiáng)化肝內(nèi)外膽管未見明確擴(kuò)張征象;膽囊顯示清晰不大壁不厚膽囊內(nèi)密度均勻;脾臟形態(tài)大小正常其內(nèi)密度均勻增強(qiáng)掃描未見明確異常強(qiáng)化脾臟下級(jí)旁可見一直徑12mm的類圓形軟組織結(jié)節(jié)影增強(qiáng)前后密度同脾臟;胰臟形態(tài)走行、增強(qiáng)前后密度自然;雙腎形態(tài)大小正常增強(qiáng)前后未見明確異常密度;圍墻充盈良好胃竇部小彎側(cè)胃壁增厚較厚處直徑8mm平掃密度欠均勻增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化增厚胃壁漿膜面光整與相鄰胰腺分解清晰肝胃韌帶內(nèi)可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化較較大者直徑12mm腹膜后及腸系膜可見多發(fā)小淋巴結(jié)顯示直徑均小于1cm印象:1、胃竇癌累及小彎側(cè)肝胃韌帶多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腸系膜及腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)2、副脾曾經(jīng)治療情況和效果:術(shù)中:探查發(fā)現(xiàn):盆腔、腹膜、結(jié)腸系膜、肝臟均未見明顯轉(zhuǎn)移灶腫瘤位于胃角部質(zhì)較硬確定行腹腔鏡胃癌根治術(shù)提起橫大網(wǎng)膜緊靠結(jié)腸剝離橫結(jié)腸系膜前葉直達(dá)胰腺被膜緊貼胃大彎結(jié)扎切斷胃網(wǎng)膜右動(dòng)靜脈清清除期間的第6組淋巴結(jié)繼續(xù)向左切斷胃結(jié)腸韌帶至脾門結(jié)扎切斷胃網(wǎng)膜左動(dòng)靜脈結(jié)扎切斷胃短動(dòng)脈清除第10組淋巴結(jié)結(jié)扎切斷胃后動(dòng)脈游離胃大彎向左側(cè)向上翻起胃體沿肝總動(dòng)脈解剖至腹腔動(dòng)脈清楚第12a8組淋巴結(jié)可吸收夾夾閉切斷胃左靜脈于胃左動(dòng)脈根部夾閉切斷清除第7組淋巴結(jié)繼續(xù)清掃第9組淋巴結(jié)向上游離至賁門處清掃第1、2組淋巴結(jié)切開肝胃韌帶清楚肝十二指腸人戴結(jié)締組織夾閉切斷胃右動(dòng)靜脈清除第5組淋巴結(jié)游離胃小彎直線切割器切斷十二指腸第一段…………(全胃切除)術(shù)后病理檢查:免疫組化CK7(-)、CK20(+)、CEA(+)、P53(+)、KI-67(+)、AE1/AE3(+)、EMA(+)病理診斷:胃潰瘍型戒細(xì)胞癌瘤體大小5*4*0.7cm浸及全層脈管內(nèi)見癌栓神經(jīng)組織未見癌累及標(biāo)本兩切斷未見癌累及檢出下完側(cè)淋巴結(jié)4/9及大彎側(cè)淋巴結(jié)1/1均見癌轉(zhuǎn)移送檢淋巴結(jié)鏡檢為胰腺組織術(shù)后建議:化療氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣每18天一次術(shù)后情況:恢復(fù)尚可術(shù)后第16天進(jìn)行第一次化療癥狀輕微惡心、干嘔食欲差但是強(qiáng)迫自己吃些東西想得到怎樣的幫助:1、我媽媽的病情是不是很嚴(yán)重了醫(yī)生說手術(shù)做得好清掃干凈也不知道怎么看這樣的話那生存期有多少?復(fù)發(fā)率?2、說是化療對(duì)戒細(xì)胞不敏感那化療的意義?3、化療后我問醫(yī)生化驗(yàn)結(jié)果他說標(biāo)志物之前100多現(xiàn)在是50多白細(xì)胞有輕微下降這能說明什么?4、之后還要注意什么呢?請(qǐng)醫(yī)生一定詳細(xì)做解答我是在是擔(dān)心焦急啊
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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51歲女性患者胃角低分化腺癌術(shù)后,家屬存在關(guān)于病情嚴(yán)重程度、化療意義、化驗(yàn)結(jié)果及后續(xù)注意事項(xiàng)等方面的疑問。 1.病情嚴(yán)重程度:患者胃角低分化腺癌已累及全層,且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病情較為嚴(yán)重。但手術(shù)清掃較為干凈,為后續(xù)治療創(chuàng)造了有利條件。 2.化療意義:雖然戒細(xì)胞癌對(duì)化療相對(duì)不敏感,但化療仍有助于殺滅可能殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生存率。 3.化驗(yàn)結(jié)果:標(biāo)志物下降表明化療有一定效果,白細(xì)胞輕微下降可能是化療的副作用,需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)采取升白治療。 4.后續(xù)注意事項(xiàng):飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡,清淡易消化,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物;保持良好的心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查;注意休息,避免勞累和感染。 5.復(fù)發(fā)情況:多種因素會(huì)影響復(fù)發(fā),如腫瘤分期、治療效果、患者個(gè)體差異等。積極配合治療和良好的生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 患者家屬應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,了解患者病情,共同為患者的康復(fù)努力。
2024-12-24 20:34
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式它是一種全身性治療手段對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也將正常細(xì)胞和免疫(抵抗)細(xì)胞一同殺滅放射療法是用X線γ線、電子線等放射線照射在癌組織由于放射線的生物學(xué)作用能最大量的殺傷癌組織破壞癌組織使其縮小放化療對(duì)身體傷害都比較大.本人是醫(yī)療工作者并非反對(duì)西醫(yī)西藥只是西醫(yī)方面確實(shí)沒有什么更好的方法只能是手術(shù)、放療、化療切了再切直到生命結(jié)束病人一直在痛苦中度過從中醫(yī)角度講中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)為原則通過祁澳牌紅豆杉中草藥將硬結(jié)打散可延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最終實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)期帶瘤生存
2015-11-18 08:35
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)問題不能一概而論它取決于患者的年齡、體質(zhì)、心態(tài)胃癌的病理分期有沒有轉(zhuǎn)移以及手術(shù)療效等等多方面因素只要成功控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者可以有很長(zhǎng)的生存期胃癌術(shù)后要特別提防前5年時(shí)間其中又以前3年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高近2/3的胃癌復(fù)發(fā)將導(dǎo)致胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而胃癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致胃癌死亡的最大誘因服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能大大減小胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)率全面提高病人生活質(zhì)量延長(zhǎng)患者生命患者接受胃癌手術(shù)后務(wù)必要定期復(fù)查隨時(shí)掌握自身病情減少?gòu)?fù)發(fā)或提早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能使生存期延長(zhǎng)才能使胃癌手術(shù)后能活得更久
2015-11-18 04:31
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好可以根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同來制定治療方案做到個(gè)體化的治療應(yīng)用中藥進(jìn)行治療對(duì)人體安全無毒整體上調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài)同時(shí)應(yīng)用專門針對(duì)不同類型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥進(jìn)行靶向治療相互協(xié)同才能取得好的效果.
2015-11-17 23:12
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