慢性乙肝初期出現脾厚 45mm 可能會對病情產生一定影響，包括影響脾臟功能、加重肝臟負擔、影響血液系統(tǒng)、增加并發(fā)癥風險、提示病情進展等。 1. 影響脾臟功能：脾臟可能出現過濾血液、免疫調節(jié)等功能異常，導致血細胞異常。 2. 加重肝臟負擔：脾厚可能使血液循環(huán)異常，進一步影響肝臟的血液灌注和代謝。 3. 影響血液系統(tǒng)：可能導致血小板減少、白細胞減少等，增加出血和感染風險。 4. 增加并發(fā)癥風險：如肝硬化、腹水等并發(fā)癥的發(fā)生幾率可能提高。 5. 提示病情進展：脾厚在一定程度上反映了乙肝病情可能在逐漸發(fā)展。 總之，對于慢性乙肝初期出現脾厚的情況，需要密切監(jiān)測，綜合其他檢查指標評估病情，并遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療和生活方式調整。

如果只是略大問題不大,如果大的比較多,可能是脾機能亢進,可能導致全血細胞減少.可以治愈的,祝你健康幸福

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結節(jié)性多動脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復雜,除少數人為生理性外,都應在醫(yī)生指導下尋找病因,并要定期復查.并應結合臨床來確定采取什么方式進行治療,祝你健康幸福

這個你可以去河北的肝病醫(yī)院進行全面的檢查和治療.

在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應用，發(fā)現了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。您是否為脾大還需到相關醫(yī)院做進一步檢查，明確病因后及時治療,以免耽誤病情.