結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療后仍有胸水且患者無力精神差，可能與疾病本身、藥物副作用、營養(yǎng)狀況等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、處理胸水、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.調(diào)整治療方案：評估當(dāng)前抗癆藥物的效果，必要時(shí)調(diào)整用藥，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.加強(qiáng)營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入，改善患者體質(zhì)。 3.處理胸水：根據(jù)胸水的量和患者癥狀，決定是否再次抽水或采取閉式引流。 4.緩解癥狀：使用藥物減輕乏力、精神差等不適，如補(bǔ)中益氣丸等。 5.預(yù)防并發(fā)癥：警惕胸膜增厚、粘連等并發(fā)癥，定期復(fù)查。 結(jié)核性胸膜炎的治療需要耐心和綜合管理。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。