43 歲女心肌缺血 15 年現多種癥狀如何應對
患者女,43歲,有心肌缺血史15年,此次病情:1.一周前出現惡心,嘔吐癥狀,背部憋脹,2.4天前眩暈一次,夜間睡眠差,有早搏現象,3.沒精神,乏力。曾口服地奧心血康,心痛定,芪參益氣滴丸,效果不明顯
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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43 歲女性,有 15 年心肌缺血史,現出現惡心、嘔吐、背部憋脹、眩暈、睡眠差、早搏、乏力沒精神等癥狀。可能與心肌缺血加重、心律失常、胃腸功能紊亂、頸椎問題、精神心理因素等有關。 1. 心肌缺血加重:長期心肌缺血可能導致心肌功能下降,心臟供血不足加重,引發一系列癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確缺血程度,可能會使用阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。 2. 心律失常:早搏可能是心律失常的表現。通過動態心電圖監測,明確心律失常類型。治療藥物如普羅帕酮、胺碘酮等,嚴重時可能需射頻消融治療。 3. 胃腸功能紊亂:惡心、嘔吐可能是胃腸功能失調。注意飲食清淡,避免刺激性食物,可適當服用多潘立酮促進胃腸蠕動。 4. 頸椎問題:頸椎病變可能壓迫神經血管,導致眩暈、背部不適。可通過頸椎磁共振檢查確診,治療包括牽引、按摩、理療等。 5. 精神心理因素:長期患病可能導致焦慮、抑郁,影響睡眠和身體感受。必要時進行心理評估,使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等,并進行心理疏導。 患者應及時到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確病因,制定個體化治療方案。同時要注意休息,避免勞累和情緒激動,保持良好的生活習慣。
2024-12-24 23:12
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2015-11-18 07:02
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食.其實你這個情況做冠脈造影可能更清楚的看到病變血管,要是狹窄明顯的話,可以做冠脈支架介入治療。
2015-11-18 05:00
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