糖尿病足患者出現右腳小指感染并確診骨髓炎，是否需要截肢不能一概而論，要綜合考慮感染程度、足部血供、患者身體狀況、治療效果以及后續康復可能性等因素。 1.感染程度：如果感染嚴重，藥物治療無法有效控制，且感染有擴散趨勢，截肢可能是必要的。 2.足部血供：良好的血供有助于傷口愈合和抗感染，若血供差，恢復難度大，截肢可能性增加。 3.患者身體狀況：患者整體健康狀況良好，能耐受手術和后續康復，有利于選擇更積極的治療方案。 4.治療效果：嘗試保守治療，如清創、抗感染等，若效果不佳，截肢可能成為更優選擇。 5.后續康復可能性：評估患者在治療后的康復能力和生活質量，若保留腳趾難以恢復功能且影響生活，截肢可能更合適。 總之，對于糖尿病足合并骨髓炎的患者，醫生會綜合多方面因素權衡截肢與否，目的是最大程度保障患者的健康和生活質量。

糖尿病患者時間長了，都會導致末梢血循環和神經末端出現病變和一些功能障礙，所以藥物治療很難見效的。及時采取手術截肢，能保存最大的肢體功能，否則骨髓炎向上蔓延，對身體的損傷會更大的。