小便后擦拭有血可能由多種原因引起，如泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎小球疾病、婦科疾病等。 1. 泌尿系統感染：細菌侵襲尿路引發炎癥，導致黏膜充血、水腫，容易出血。常見的有尿道炎、膀胱炎。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動時可能損傷尿路黏膜，引起出血。如腎結石、輸尿管結石。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 3. 泌尿系統腫瘤：腫瘤組織生長迅速，血管豐富且脆弱，容易破裂出血。例如膀胱癌、腎癌。治療方式取決于腫瘤的分期和類型，可能包括手術、放療、化療等。 4. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，會影響腎小球的濾過功能，導致紅細胞漏出。治療需要根據具體病情，使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5. 婦科疾病：女性患者如果有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，也可能出現這種情況。治療需針對具體病因，可能會用到甲硝唑、克霉唑等藥物。 總之，小便后擦拭有血的原因較為復雜，需要結合具體癥狀、體征及相關檢查明確診斷。一旦出現這種情況，應及時到正規醫院就診，以便盡早明確原因，進行針對性治療。

建議觀察是否屬于陰道出血的情況，必要時選擇彩超或者陰道鏡檢查對證配合抗炎用藥，注意局部的衛生

建議你可以到婦科陰道鏡詳檢，確診后，建議用藥抗宮炎片和苦參栓來治療,或用藥鹽酸左氧氟沙星片,高錳酸鉀外用片和治糜靈栓來治療。如栓劑或口服藥物對癥治療即可。