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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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惡性黑色素瘤擴散到腦部,放化療后昏迷可能由多種因素導致,如腫瘤進展、放化療副作用、腦部并發癥、身體機能衰竭、基礎疾病影響等。 1.腫瘤進展:腫瘤可能在治療期間繼續發展,壓迫重要腦組織導致昏迷。這種情況下,需要進一步評估腫瘤情況,考慮調整治療方案,如靶向治療或免疫治療,常用藥物有維莫非尼、達拉非尼、曲美替尼等。 2.放化療副作用:放化療可能對正常腦組織產生損傷,引起腦水腫等不良反應,導致昏迷。此時,可能會使用甘露醇、地塞米松等減輕腦水腫。 3.腦部并發癥:可能出現腦梗死、腦出血等并發癥。需通過影像學檢查明確,針對性治療,如使用改善腦循環的藥物,如銀杏葉提取物等。 4.身體機能衰竭:患者身體虛弱,放化療后無法承受,引起多器官功能衰竭。需加強支持治療,補充營養和能量。 5.基礎疾病影響:如果患者本身有高血壓、糖尿病等基礎疾病,可能在放化療后加重,影響腦部供血,導致昏迷。要控制基礎疾病,穩定血壓、血糖等指標。 總之,惡性黑色素瘤腦擴散患者放化療后昏迷,需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查和評估,采取針對性的治療措施。
2024-12-25 00:07
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,建議中醫治療。黑色素瘤的中醫治療可以選擇一些對黑色素瘤治療有幫助的中藥如黃芪、山藥、白術、大棗、鹿角霜、甘草、熟地、阿膠、制首烏、當歸、枸杞子、桑椹子、黃精、龍眼肉、紫河車、杜仲、川斷、補骨脂、肉蓯蓉、菟絲子、仙茅等。可以根據病人的情況選用。此外,人參精華的人參皂苷Rh2(護命素)既可抑制癌細胞增殖,同時又可修復病人的免疫屏障重新建立人體的自我保護系統,使惡性黑色素瘤患者的血小板、白細胞數量恢復正常,極少出現惡心、嘔吐等不良反應,全面提高腎癌患者生活質量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項治療,也使惡性黑色素瘤患者的康復幾率大大增加,為惡性黑色素瘤的治療提供一個新的方向與前景,含量在達到16.2%時最佳。
2015-11-18 01:19
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,惡性黑色素瘤者應將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查如證實為惡性黑色素瘤則根據其浸潤深度再決定是否需行補充廣泛切除一般不作切取或鉗取活檢除非病灶已有潰瘍形成者或因病灶過大一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好
2015-11-17 14:38
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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惡性黑色素瘤者應將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查如證實為惡性黑色素瘤則根據其浸潤深度再決定是否需行補充廣泛切除一般不作切取或鉗取活檢除非病灶已有潰瘍形成者或因病灶過大一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。
2015-11-17 12:37
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應,隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害,或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現,既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»