乙肝大三陽的治療需要綜合考慮多種因素，如肝功能狀況、病毒載量、患者身體狀況、有無并發癥以及治療意愿等。 1.肝功能檢查：定期進行肝功能檢查，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，以了解肝臟受損程度。若指標異常升高，可能需要保肝治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等。 2.病毒載量檢測：通過核酸檢測明確病毒復制情況。若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 3.身體狀況評估：包括患者的年齡、基礎疾病等。對于身體較弱的患者，治療方案可能更傾向于溫和且副作用小的藥物。 4.并發癥處理：若出現肝硬化、肝腹水等并發癥，需要針對性治療，如使用利尿劑減輕腹水。 5.治療意愿：患者自身對于治療的接受程度和期望也會影響治療方案的選擇。 總之，乙肝大三陽的治療是一個個體化的過程，患者需要在醫生的指導下，根據自身情況選擇合適的治療方案，并定期復查，以監測病情變化。

目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不須治療.