乙肝大三陽伴轉(zhuǎn)氨酶升高及膽結(jié)石如何處理
乙肝大三陽,最近2年轉(zhuǎn)氨酶一直在(谷丙70左右,谷草50左右),每半年檢查B超,沒有任何問題,B超顯示有膽結(jié)石,醫(yī)生說沒有什么大問題。對于轉(zhuǎn)氨酶高,醫(yī)生說我現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶不是太高,不建議治療。2年
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乙肝大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶長期輕度升高,同時伴有膽結(jié)石,需綜合考慮多種因素,如病毒復制情況、肝臟損傷程度、膽結(jié)石癥狀、生活習慣、治療時機等。 1. 病毒復制情況:通過乙肝病毒 DNA 定量檢測,明確病毒復制活躍程度。若病毒復制活躍,可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟損傷程度:除轉(zhuǎn)氨酶外,還需關注膽紅素、白蛋白等指標,以及肝纖維化相關檢查,如肝彈等。 3. 膽結(jié)石癥狀:若膽結(jié)石引起膽絞痛、膽囊炎等癥狀,可能需要手術治療,如膽囊切除術。 4. 生活習慣:保持良好的作息,避免勞累和飲酒,均衡飲食,適量運動,有助于肝功能恢復。 5. 治療時機:雖然目前轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但仍需密切監(jiān)測,若持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常,應及時啟動治療。 總之,對于乙肝大三陽伴轉(zhuǎn)氨酶輕度升高和膽結(jié)石的情況,要綜合評估各方面因素,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案,定期復查,以保障肝臟健康。
2024-12-24 16:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友,你好。膽結(jié)石,一般是不會引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的,在有乙肝的同時,這原因應該是乙肝引起的。轉(zhuǎn)氨酶偏高,則表示肝細胞有損傷,長期的肝細胞損傷,會導致肝纖維化,即早期肝硬化的。你的谷丙和谷草的值,目前雖說高的不太多,但也畢竟是高了,目前是實實在在有肝細胞損傷,你怎么能視而不見呢,讓肝細胞一天天在損傷呢?現(xiàn)在必須立即用藥保肝降酶,修復肝損傷,徹底恢復肝功能,防止肝纖維化和肝硬化。由于你的肝功能異常年了,現(xiàn)在可能有發(fā)展到肝纖維化了,建議檢查一下肝膽的彩超,以排除可能性。再者,由于肝功能異常2年了,現(xiàn)在用一般的保肝中成藥或點滴治療,效果可能有不太理想了,即使臨時正常,也容易停藥反彈,建議采用對癥的中醫(yī)中藥湯劑保肝降酶治療。/這樣效果才會更好/如果還有不清楚的地方,可以及時咨詢我,我會幫你的。祝你健康,這位朋友!
2015-11-17 16:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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朋友您好,首先轉(zhuǎn)氨酶高既可以乙肝引起,還可以是膽結(jié)石引起的,也可能是兩者共同作用的結(jié)果。您現(xiàn)在的情況建議復查HBV-DNA,明確是否需要抗病毒治療,轉(zhuǎn)氨酶高也是需要治療的,對于膽囊結(jié)石則最好手術治療,祝您早日康復,若您有不清楚的請追問。
2015-11-17 15:59
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