30 歲仍有尿床現象，且手腳涼，可能與多種因素有關，包括腎臟功能異常、神經系統問題、睡眠深度、心理因素、激素水平變化等。 1. 腎臟功能異常：腎臟在尿液生成和排泄中起重要作用。若腎臟的濃縮和稀釋功能受損，可能導致尿量異常和尿床。如慢性腎炎等疾病可能影響腎臟功能。 2. 神經系統問題：控制排尿的神經反射通路異常，如隱性脊柱裂等，可能導致睡眠中無法正常控制排尿。 3. 睡眠深度：深度睡眠時，大腦對排尿的控制減弱。長期壓力大、作息不規律等可能導致睡眠過深，引發尿床。 4. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響排尿控制。 5. 激素水平變化：抗利尿激素分泌不足，會使尿量增多，增加尿床的風險。 總之，尿床的原因較為復雜。建議及時就醫，進行全面檢查，如尿常規、腎功能、脊柱 X 線或磁共振成像（MRI）等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

遺尿,又稱尿床,是指小兒睡中小便自遺、醒后方覺的一種病證。多發生在3歲以上的兒童,睡眠時不能控制排尿,但不包括有器質性病變的遺尿癥患者。中醫認為多由小兒腎氣不足、下元虛冷或病后體弱、脾肺氣虛不攝,或有不良習慣所致。非處方中成藥選用應按以下二型辨治：　　1.若表現為夜間遺尿、怕冷喜熱、面色蒼白、體弱多病、夜間不易叫醒、小便清長、舌淡等,此為腎氣不足遺尿,治宜補益腎氣、溫腎散寒。可選用縮泉丸(由益智仁、烏藥、山藥組成),每次3～6克,1日2次,溫開水送服,3歲以內小兒酌減。也可選用遺尿散(由萆?、益智仁、朱砂組成),每天1次,3～6歲小兒每次3克,7歲以上每次5克,均用溫開水送服,3歲以內小兒酌減。　　2.若表現為小便次數多、面色黃白無光澤、易于感冒、體弱無力、愛長出氣、食欲差、腹脹、大便偏稀或有脫肛、舌淡等,此為脾肺氣虛遺尿,治宜健脾益氣。可選用補中益氣丸(由黃芪、黨參、甘草、白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮組成),3～6歲小兒每次3克,7～11歲每次6克,12歲以上每次9克,均為1日3次,溫開水送服,3歲以內小兒酌減。也可選用參芪膏(由黃芪、黨參組成),3～6歲小兒每次5克,7歲以上每次9克,用溫開水化服,3歲以下小兒酌減。

兒童遺尿癥的治療注意事項調整飲食每天下午4點以后少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過分興奮應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈要養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負擔，癥狀不但不會減輕，反會加重。我們認為，對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。對遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設置日程表從治療第一天起，要求家長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄（可使用日歷）。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。建立條件反射從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1小時服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效后持續服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續一個半月。再以每3天服藥一次，持續一個半月，以至停藥，總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉，千萬不可中斷訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。遺尿與睡眠的關系近年來，對遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記，發現尿床都發生在睡眠的前三分之一階段。當時，正處于非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。遺尿可有一系列的過程，其開始是軀體不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促，皮膚電阻降低，這是一組覺醒征兆。與此相應，在腦電圖上出現高波幅的δ波發放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘，孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來，換上干衣褲和褲單，他仍然不醒，等到次晨醒來，兒童對尿床經過完全無記憶。因為尿床的人常在“濕夢”之中，如在夢中掉到了河里而醒來，以致人們長期以為尿床是在做夢時發生的，其實尿床當時并不在夢中，多數遺尿癥孩子在發生尿床之前，尚未出現過眼快動睡眠，而大多數是在尿床之后2小時，才出現第一陣眼快動睡眠，正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣，而遺尿癥患兒在尿床的當晚，只有眼快動睡眠2-3陣。因此，有人推想，尿床代替了有夢的眼快動睡眠，實驗研究證明，尿床在前，做夢在后，衣服被單潮濕的感覺，被編入了尿床者的夢境，這就是“濕夢”。衣褲和被單被及時換干了的兒童，不做“濕夢”。許多人夢見過尿急找廁所找不到，即做了“找廁所的夢”，在焦急中醒來，可能褲子與被單被尿濕了些，但大部分尿還在膀胱里，沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號被編入了夢境，是正常人的夢，遺尿癥患兒通常是不做這種夢的。

你好：自愈的可能不大。藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1小時服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效后持續服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續一個半月。再以每3天服藥一次，持續一個半月，以至停藥，總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉，千萬不可中斷訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

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