體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石無癥狀,是否需手術(shù),能否不動(dòng)手術(shù)治療?
單位體檢,檢查出有膽結(jié)石。因?yàn)楸救松眢w體質(zhì)向來還不錯(cuò),比較驚訝,我想問下像我這種情況,膽結(jié)石但是現(xiàn)在還無疼痛感,需要?jiǎng)邮中g(shù)醫(yī)治嗎?聽說有什么激光治療。我還是想不動(dòng)手術(shù)醫(yī)治,在線求專家給建議。感謝
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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膽結(jié)石無癥狀時(shí)是否手術(shù)治療,需綜合多方面因素,如結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊功能、患者身體狀況及有無并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石大小:若結(jié)石直徑較大(超過 3 厘米),即使無癥狀,惡變風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高,可能需要手術(shù)。 2. 結(jié)石數(shù)量:多發(fā)結(jié)石且膽囊功能受損時(shí),手術(shù)治療更有利于預(yù)防病情進(jìn)展。 3. 膽囊功能:通過相關(guān)檢查評(píng)估膽囊收縮功能,若功能嚴(yán)重受損,手術(shù)可能是較好選擇。 4. 患者身體狀況:存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、免疫功能低下等,手術(shù)可能更利于病情控制。 5. 有無并發(fā)癥:如有膽囊息肉等并發(fā)癥,手術(shù)治療更積極。 6. 個(gè)人意愿:若患者強(qiáng)烈拒絕手術(shù),可先嘗試保守治療,定期復(fù)查。 總之,無癥狀膽結(jié)石的治療方案應(yīng)綜合考量各種因素。保守治療期間需密切觀察,如有病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)采取手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。
2024-12-24 15:37
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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看了你的病情介紹,我認(rèn)為不能盲目的下定論,首先你現(xiàn)在有什么癥狀,其次根據(jù)你所提供的資料比較少,是一個(gè)還是多法的,在什么部位,現(xiàn)在對(duì)肝是否有影響,還有你的結(jié)石比較大,所以還是到正規(guī)醫(yī)院聽聽醫(yī)生的建議,網(wǎng)絡(luò)的答案不可靠,現(xiàn)在有腹腔鏡技術(shù),不用開刀,所以為了安全建議要慎重對(duì)待.
2015-11-17 18:09
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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激光是打不到結(jié)石的而且即使體外震碎了經(jīng)膽管及膽總管排出來也很痛萬一堵管里了還要開刀到時(shí)更痛苦。如果沒癥狀可以不處理,如果經(jīng)常痛考慮做腹腔鏡吧。另外不知你的結(jié)石的大小、數(shù)量、性質(zhì)、發(fā)作情況,結(jié)石主要還是因?yàn)槟懩业穆匝装Y所引起來的。如果發(fā)作比較頻繁、結(jié)石超過一個(gè)公分、又非泥砂樣結(jié)石,隨著年齡逐漸增大,建議手術(shù)切除比較合適,畢竟是個(gè)定時(shí)炸彈,隨時(shí)有發(fā)作的可能,沒發(fā)作時(shí),局部解剖清楚,手術(shù)相對(duì)難度小,也安全些,你還能選擇手術(shù)的時(shí)間、方式、地點(diǎn)。急診手術(shù)時(shí)局部水腫嚴(yán)重、解剖關(guān)系不清,病人體體質(zhì)差,為了救命手術(shù)是沒有選擇的余地,難度大、危險(xiǎn)性高、恢復(fù)慢、費(fèi)用也高。超過一公分的石頭是不可能化掉或排出來的,真是能化小一點(diǎn)掉到膽總管了,會(huì)更麻煩、手術(shù)的難度會(huì)更大。很多號(hào)稱能化石的藥,在體外做實(shí)驗(yàn)時(shí),將病人的結(jié)石泡在里面一個(gè)月也沒見到能化掉、溶掉,目前還真沒有能真正、有效化掉、溶掉結(jié)石的藥,但對(duì)泥沙樣結(jié)石,能通過利膽、排石還是有效的,因?yàn)榻Y(jié)石呈沙樣(最不好的是:泥沙容易往膽囊內(nèi)壁內(nèi)生長,所以不容易搞徹底),可通過膽囊管(直徑0。5-0。8公分)、膽總管(直徑0。8-1。0公分)排出來。單純大石頭適合做微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊,不要相信“取石保膽”那是外行話,沒有這種做法,因?yàn)榍谐懩液螅眢w是能代償?shù)模酝耆恍枰魝€(gè)切開取石修補(bǔ)過的膽囊做后患;如被不懂的醫(yī)生按這個(gè)方法做了,肯定要不了多長時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)榻?jīng)手術(shù)后的膽囊內(nèi)面比較粗糙更容易沉積形成結(jié)石!微創(chuàng)手術(shù)只是在腹部切三個(gè)2-3公分的小切口就可以了。希望對(duì)你作決策時(shí)有所幫助!祝好運(yùn)!
2015-11-17 16:01
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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激光是打不到結(jié)石的而且即使體外震碎了經(jīng)膽管及膽總管排出來也很痛萬一堵管里了還要開刀到時(shí)更痛苦。如果沒癥狀可以不處理,如果經(jīng)常痛考慮做腹腔鏡吧。另外不知你的結(jié)石的大小、數(shù)量、性質(zhì)、發(fā)作情況,結(jié)石主要還是因?yàn)槟懩业穆匝装Y所引起來的。如果發(fā)作比較頻繁、結(jié)石超過一個(gè)公分、又非泥砂樣結(jié)石,隨著年齡逐漸增大,建議手術(shù)切除比較合適,畢竟是個(gè)定時(shí)炸彈,隨時(shí)有發(fā)作的可能,
2015-11-17 15:54
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請(qǐng)臨床醫(yī)生檢查后,才能定。
2015-11-17 14:54
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