甲減患者服用優甲樂后出現發胖、浮腫和心臟不適，可能與藥量不合適有關，也可能是其他因素導致，如飲食不合理、缺乏運動、甲狀腺功能未完全恢復、合并其他疾病等。 1. 藥量不合適：優甲樂的劑量需要根據甲狀腺功能檢查結果進行調整。如果劑量不足，甲狀腺功能仍處于減退狀態，可能出現上述癥狀；若劑量過大，可能導致藥物性甲亢，也會有類似表現。 2. 飲食不合理：攝入過多高熱量、高脂肪食物，容易導致體重增加和浮腫。 3. 缺乏運動：身體代謝減緩，熱量消耗減少，脂肪堆積，引起發胖。 4. 甲狀腺功能未完全恢復：即使服用優甲樂，甲狀腺功能的恢復也需要一定時間，在此期間仍可能有癥狀。 5. 合并其他疾病：如心功能不全、腎臟疾病等，也可能出現浮腫和心臟不適。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素。建議及時到醫院復查甲狀腺功能、心電圖、腎功能等，以便明確原因，調整治療方案。

甲減一年多，一直服用優甲樂，這幾天突然發胖，浮腫，服用優甲樂，有劑量不足的可能。復查甲狀腺功能，結合其他臨床表現，確定調整劑量。