兩次腎結石史，現下腹會陰脹痛，是前列腺炎還是腎炎？
BR>有兩次腎結石歷史。10月23日酒后感覺下腹部脹痛不適，尿頻。10月28日檢查尿樣紅細胞及白細胞皆三百多，直腸指檢未提取出前列腺液，診斷為前列腺炎，吃鹽酸左旋氧氟沙星。一周后尿檢正常，但下腹癥狀仍有，改吃中藥一周消炎及活血。其后紅細胞有反復，最高升至每微升113，紅細胞多形型75％或80％，久坐勞累后下腹部及會陰脹痛。曾做過雙側輸尿管和膀胱B超，未發現異常。現在問題:1）到底是前列腺炎還是腎炎？2）能不能在不做腎穿刺的情況下吃左旋氧氟沙星作試探性治療？3）左氧會不會對腎造成損傷？前面曾吃過一周，前后自覺癥狀沒有變化，是不是可以認為即使有腎損傷也不是左氧造成的？非常感謝您的答復。
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患者有腎結石病史，現出現下腹及會陰脹痛等癥狀，對于是前列腺炎還是腎炎，需要綜合多種因素判斷，包括癥狀表現、檢查結果、疾病特點、治療反應及預后情況等。 1. 癥狀表現：前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、下腹及會陰墜脹疼痛等；腎炎則可能有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。 2. 檢查結果：前列腺炎尿檢可見白細胞增多，前列腺液檢查異常；腎炎尿檢有紅細胞、蛋白，腎功能檢查可能異常。 3. 疾病特點：前列腺炎多因細菌感染、不良生活習慣等引起；腎炎病因多樣，如自身免疫、遺傳等。 4. 治療反應：前列腺炎使用抗生素如鹽酸左旋氧氟沙星等治療，癥狀可能改善；腎炎治療方法因類型而異。 5. 預后情況：前列腺炎一般預后較好；腎炎部分類型病情可能進展。 綜合以上因素，并結合進一步的檢查，才能明確診斷。建議患者在正規醫院完善相關檢查，遵醫囑治療。
2024-12-24 10:52
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