48 歲一到晚上左耳就癢，可能是外耳道濕疹、外耳道炎、耵聹栓塞、真菌感染、皮膚干燥等原因引起的。 1.外耳道濕疹：是由多種內外因素引起的外耳道皮膚炎癥，表現(xiàn)為耳部瘙癢、紅斑、滲出等。治療上應避免搔抓，局部涂抹糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松軟膏等。 2.外耳道炎：多因細菌、真菌感染或外耳道皮膚損傷所致，常有耳部疼痛、瘙癢等癥狀。可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。 3.耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻時形成，可刺激外耳道引起瘙癢。需由醫(yī)生取出耵聹。 4.真菌感染：如外耳道真菌病，常有耳部瘙癢、脫屑等。可外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏。 5.皮膚干燥：環(huán)境干燥、皮膚缺水等可導致耳部皮膚干燥、瘙癢。可適當涂抹保濕霜。 總之，如果左耳夜間瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如疼痛、聽力下降等，應及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確病因后進行針對性治療。

可能還是神經性皮炎引起的，一般就是采用藥物治療，您可以服用安定鎮(zhèn)靜劑或抗過敏藥物，如安定，或者肌肉注射撲爾敏、丹參注射液，還可以在患處涂抹達克羅寧軟膏配合治療，祝您早日康復！