直腸腺癌中分化患者，距肛門 4 - 12 公分，有心臟病及腎上腺腫瘤手術史，能否保肛及能否以中藥替代放化療，需綜合多方面因素，包括腫瘤位置大小、患者身體狀況、心臟病嚴重程度、放化療耐受性及中藥的作用等。 1. 腫瘤位置大小：腫瘤距肛門 4 - 12 公分，有保肛的可能，但還需考慮腫瘤大小、浸潤深度等。若腫瘤較大、浸潤較深，保肛難度增加。 2. 患者身體狀況：患者有心臟病史，需評估心臟功能能否耐受手術及放化療。若心臟功能較差，手術和放化療風險會升高。 3. 心臟病嚴重程度：若心臟病病情不穩定，可能影響手術決策和后續治療方案的選擇。 4. 放化療耐受性：放化療可能帶來一些不良反應，如骨髓抑制、胃腸道反應等。患者身體能否耐受這些副作用是決定是否進行放化療的重要因素。 5. 中藥的作用：中藥在腫瘤治療中可起到輔助作用，減輕放化療副作用、提高免疫力，但不能替代放化療殺滅腫瘤細胞的作用。 綜上所述，對于該患者能否保肛及能否以中藥替代放化療，需要綜合評估各方面因素，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。

你好有心臟病(看那一種)的一般不適合做手術!還有如果可以做的話不能保肛!實在不行就化療和用中藥!祝健康!