患者持續(xù)低燒住院治療后仍反復(fù)且出現(xiàn)新癥狀,原因何在?
我爸2009.9.7開始發(fā)低燒,不超過38度,在門診掛了10天水后沒什么效果后,9.24日住院治療,無頭昏、頭痛、胸悶、氣急、惡心、嘔吐等就是發(fā)低燒,其他基本正常,住院后先后用了阿奇霉素、阿莫西林舒巴坦鈉、氟羅沙星、頭孢替安、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、長效青霉素后反而引起高燒一直不退,最高39.3度,10.13日加用強的松30mg/日后體溫正常,10.20日強的松減到25mg/日,10.22日強的松減到上午10mg晚上10mg后體溫反彈到38.3度,強的松又改為30mg/日。入院心電圖示左心室偏大,B超脂肪肝、肝腫大,前列腺I度增大,,肝功能、腎功能正常,所有檢測指標正常,現(xiàn)在主要病情活動后氣急、四肢關(guān)節(jié)酸痛、乏力。還引起了血糖增高,每天要服用二甲雙胍、弗來迪。白細胞2萬多,氧分壓66mmHg,兩下肺支擴,痰培養(yǎng)有鮑曼氏/醋酸鈣不動桿菌復(fù)合體及白色念珠菌。
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者持續(xù)低燒,住院治療后體溫反復(fù),還出現(xiàn)氣急、四肢關(guān)節(jié)酸痛、乏力等癥狀,可能與感染未控制、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、基礎(chǔ)疾病以及合并新的感染等有關(guān)。 1. 感染未控制:痰培養(yǎng)有鮑曼氏/醋酸鈣不動桿菌復(fù)合體及白色念珠菌,表明存在復(fù)雜的感染,可能之前使用的抗生素未能有效覆蓋病原體,導(dǎo)致感染持續(xù)甚至加重。 2. 藥物反應(yīng):使用多種抗生素及激素后,可能出現(xiàn)藥物熱或藥物相關(guān)的不良反應(yīng),影響體溫調(diào)節(jié)和身體機能。 3. 自身免疫疾病:長期低燒且激素治療有效,提示可能存在未明確診斷的自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 4. 基礎(chǔ)疾病:患者有左心室偏大、脂肪肝、肝腫大、前列腺增大等基礎(chǔ)疾病,可能影響身體的代謝和免疫功能,導(dǎo)致病情復(fù)雜。 5. 合并新的感染:在治療過程中,可能因免疫力下降或其他原因,合并新的病原體感染,加重病情。 對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮各種因素,進一步完善檢查,調(diào)整治療方案。同時,患者應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),積極配合治療。
2024-12-25 04:51
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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對于頭孢類的藥物過敏,可以使用阿奇霉素進行治療,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)不是使用一種抗生素了基本上所有抗生素的藥品都已經(jīng)換著全使用過了都不起作用所以現(xiàn)在連醫(yī)院都已經(jīng)不知道該用什么藥了請各位專家能夠給我們一個有效的方法謝謝第二次問題補充:(2007-4-1023:41:01)其它:前兩次做細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了“嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌和卡它球菌”兩種細菌我們也不知道是什么性質(zhì)的細菌醫(yī)生說他們也不是很了解用了幾種抗生素都產(chǎn)生耐藥,哮喘不管是否發(fā)作都不需要使用抗生素除非有確切的證據(jù)證明:并發(fā)細菌感染如白細胞升高發(fā)熱明顯濃痰和細菌培養(yǎng)等等如果僅僅是哮喘發(fā)作而使用抗生素那就是不合理用藥需要您注意這點不濫用抗生素才能不產(chǎn)生或少出現(xiàn)耐藥的情況現(xiàn)在回到您的問題上膿胸
2015-11-17 19:34
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般是一日用量3-4克頭孢哌酮舒巴坦的,至于亞胺培南西司他丁鈉一日量是1000mg的,聯(lián)合用藥的話,不影響的,是不同的藥物的,可以用常量點滴治療。
2015-11-17 16:05
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是頭孢菌素及碳青霉烯類藥品。可用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼及關(guān)節(jié)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病及其他生殖系統(tǒng)感染。偶有過敏反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)。阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素,適應(yīng)癥:(1).化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。(2).敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。(3).肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。(4).沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。(5).敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。二藥可以聯(lián)合使用,但是不能在一個瓶子里混合輸注,以免出現(xiàn)渾濁或者降低療效
2015-11-17 12:04
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