38 歲男性天生油耳，出現(xiàn)耳壁疼痛、耳洞變小的情況，可能是外耳道炎、外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、耵聹栓塞、耳部腫瘤等原因引起。 1. 外耳道炎：外耳道皮膚受到細(xì)菌、真菌感染或過(guò)敏等因素刺激，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致耳壁疼痛、腫脹，長(zhǎng)期炎癥可能使耳洞變小。治療通常包括局部清潔、使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液）等。 2. 外耳道癤腫：多因外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，局部紅腫、疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可影響耳洞大小。早期可熱敷、局部涂抹魚石脂軟膏，形成膿腫后需切開(kāi)引流。 3. 外耳道膽脂瘤：是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積形成的囊狀團(tuán)塊，可逐漸增大，壓迫外耳道骨壁，引起疼痛和外耳道狹窄。治療以手術(shù)清除為主。 4. 耵聹栓塞：油耳分泌的耵聹較多，若未及時(shí)清理，形成栓塞，刺激外耳道，可出現(xiàn)疼痛，有時(shí)也會(huì)感覺(jué)耳洞變小?？稍卺t(yī)生幫助下用耵聹鉤或吸引器取出。 5. 耳部腫瘤：較為少見(jiàn)，如外耳道良性或惡性腫瘤，可導(dǎo)致外耳道結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)疼痛和耳洞變小。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)采取相應(yīng)的治療方法，如手術(shù)、放療、化療等。 總之，出現(xiàn)耳壁疼痛和耳洞變小的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。