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            蛛網(wǎng)膜下腔第二次出血應(yīng)如何處理

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            珠網(wǎng)膜下腔出血第2次出血怎么辦?以前身體狀況良好,在去年的10月份,有一天早上頭痛很厲害,并伴有嘔吐的現(xiàn)象,就診于當?shù)蒯t(yī)院,做過腦ct和核磁共振,出現(xiàn)在一點陰影,被診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。現(xiàn)在在用尼莫地平降壓和微泵持續(xù)一個月了,現(xiàn)在第二次出血了,怎么會辦呢?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              蛛網(wǎng)膜下腔出血第二次發(fā)生是較為危急的情況。處理方法包括緊急救治、控制血壓、查找病因、預(yù)防并發(fā)癥、后續(xù)康復(fù)等。 1.緊急救治:立即送往醫(yī)院急診科,進行生命體征監(jiān)測,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧和氣管插管。 2.控制血壓:使用靜脈降壓藥物,如烏拉地爾、硝普鈉等,將血壓控制在合理范圍,以減少再出血風(fēng)險。 3.查找病因:通過腦血管造影等檢查明確出血原因,常見的如顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等。 4.預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防腦積水、腦血管痙攣等并發(fā)癥。可使用甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓,使用尼莫地平緩解腦血管痙攣。 5.后續(xù)康復(fù):病情穩(wěn)定后,進行康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔第二次出血需要及時、規(guī)范的治療,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,以提高治療效果和預(yù)后。

              2024-12-22 21:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血,大多數(shù)人亡于再出血,2周內(nèi)是再次出血高峰期,一個月內(nèi)都是危險期,過了一個月,再出血風(fēng)險就大大下降了,若一個月后腦部CT顯示血已經(jīng)吸收,基本就是痊愈了,靠平時注意了。目前要保持4周絕對臥床。首先要患者絕對臥床休息4周,保持室內(nèi)安靜、避免強光刺激,頭痛難忍時給予鎮(zhèn)靜劑;二、脫水降顱壓,控制血壓;三、預(yù)防腦血管痙攣,可使用尼莫地平40-60mg,3/日;

              2015-11-17 13:29
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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