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            左腎積水結(jié)核伴肺感染結(jié)核,醫(yī)生建議切腎,如何應對?

            腎積水

            原來檢查出來左邊有睪丸炎,有米粒大小而且還疼,之后就吃消炎藥就沒有管了。現(xiàn)在發(fā)覺小便帶血尿,然后去醫(yī)院檢查做磁共,查出左腎帶積水結(jié)核,之后又做了胸部造影,發(fā)現(xiàn)肺上有感染結(jié)核,現(xiàn)在該怎么辦??醫(yī)生說切腎,我該怎么辦,

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              左腎積水結(jié)核且肺部感染結(jié)核是較為嚴重的情況。需綜合考慮病情、治療方法、預后等。包括結(jié)核的控制、腎積水的處理、手術(shù)風險、藥物治療以及對生活的影響等。 1.病情評估:詳細了解左腎積水結(jié)核的程度和肺部感染的范圍,評估對身體的損害程度。 2.治療選擇:除了切腎,也可能有保守治療方案,如強化抗結(jié)核治療,密切監(jiān)測病情變化。 3.手術(shù)風險:切腎手術(shù)存在出血、感染、周圍器官損傷等風險,要充分了解并權(quán)衡。 4.藥物治療:常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循規(guī)律、全程、適量等原則。 5.生活影響:治療期間要注意休息,加強營養(yǎng),避免勞累和傳染他人。 總之,面對這種情況,應與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的利弊,結(jié)合自身情況做出明智選擇,積極配合治療,爭取良好預后。

              2024-12-22 23:58
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好!從您的描述來看,您的結(jié)核已經(jīng)患病很久了。1、盡快到傳染病醫(yī)院詳查,遵醫(yī)囑采用鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合、不間斷用藥。2、如果腎結(jié)核嚴重,也只好摘腎治療,建議再換家醫(yī)院詳細檢查,最好采用腹腔結(jié)核藥物灌注治療。當然,如果實在無奈,也只得遵醫(yī)囑治療了。3、不可隨意停藥、換藥、減藥。4、定期復查。祝早日康復!

              2015-11-17 05:31
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎,睪丸炎,還可見于性生活后,精索靜脈曲張,前列腺炎,輸尿管結(jié)石等。睪丸炎治療,一般治療是臥床休息、托起陰囊,避免性生活;抗生素常選擇青霉素80萬單位/次,2–4/日,肌肉注射,或者青霉素400–600萬單位/次,2次/日,靜脈滴注,青霉素過敏者可以選擇紅霉素0.9–1.2g/天,加入5%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注。同時可配合復方新諾明2片/次,2次/日,口服4周,必要的時候切開引流,疼痛嚴重的時候可以選擇去痛片、消炎痛等。具體需要結(jié)合您的癥狀、體征及輔助檢查綜合考慮,希望您盡早到醫(yī)院就診,不可盲目的用藥。

              2015-11-17 05:27
            • 回答2

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,主要是由于下列病理改變引起的(1)輸尿管口狹窄:當膀胱結(jié)核發(fā)展到纖維化時,對側(cè)輸尿管口可由于疤痕形成而發(fā)生狹窄,阻礙了對側(cè)腎的尿液引流,使對側(cè)腎和輸尿管發(fā)生積水。(2)輸尿管下段狹窄:對側(cè)輸尿管口附近的結(jié)核病變可經(jīng)粘膜表面直接蔓延或粘膜下層的浸潤,使輸尿管口以上的一段輸尿管亦因疤痕形成而發(fā)生狹窄,引起對側(cè)腎和輸尿管積水。(3)輸尿管口閉合不全:正常輸尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁間段所具有括約肌的作用,在膀胱收縮時可阻止尿液回流至尿管和腎盂。輸尿管口周圍的結(jié)核病變可由于纖維化使管僵硬而失去括約肌作用,導致輸尿管口閉合不全。因此,膀胱內(nèi)尿液經(jīng)常可逆流到對側(cè)尿管和腎盂內(nèi),引起腎和輸尿管積水。

              2015-11-17 03:27
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

               泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renaltuberculsis,tuberculosisofkidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎積水(Hydronephrosis)腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水(一)全身治療  全身治療包括適當?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療(包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施)。  (二)藥物治療  由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同。在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除。在40年代以后,鏈霉素、對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈。50年代以后,高效、低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變。至1966年利福平臨床應用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高。目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少。但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差、醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn)。對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進行服用。1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。

              2015-11-17 02:25
            就醫(yī)問藥

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            什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

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            • 劉志

              主任醫(yī)師

              北京友誼醫(yī)院

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            • 楊力軍

              主任醫(yī)師 教授

              廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

              擅長:1、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡EMS清碎石技術(shù)治療腎及輸尿管結(jié)石。2 詳情»

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            李楠

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