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            膽管結石術后復發肝管有結石如何治療

            膽結石

            肝膽結石如何治療?您好,我是五年前做了膽管結石手術后今年犯了,又做手術,術后兩月復查醫生說肝管里有結石了,請問有什么不用開刀的治療方法,總開刀對人傷身太大了,也有聽說喝中藥的,管用嗎,是喝的時間太短,還是對于我這個病不管用呢?請幫忙解答一下,是我媽媽得了這個病,好想讓她身體快快好起來,幫幫我。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              膽管結石術后復發肝管有結石,治療方法多樣,包括藥物治療、內鏡治療、體外碎石、中醫治療等。需綜合考慮結石大小、位置、患者身體狀況等因素。 1. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物,有助于溶解較小結石、緩解炎癥。但藥物治療效果因人而異,需遵醫囑用藥。 2. 內鏡治療:通過內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)技術,取出結石。具有創傷小、恢復快的優點。 3. 體外碎石:利用體外沖擊波碎石技術將較大結石擊碎,使其更易排出。但并非適用于所有患者。 4. 中醫治療:部分中藥方劑可能有一定輔助作用,但效果相對較慢,且需辨證論治。 5. 生活調理:患者應注意飲食清淡,避免高油高脂食物,多喝水,適當運動,有助于預防結石生成和促進結石排出。 膽管結石術后復發肝管有結石的治療需根據具體情況選擇合適的方法。患者應在醫生的指導下進行綜合治療,定期復查,以促進康復。

              2024-12-23 07:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              膽結石患者應多喝水,多運動,口服抗生素如氨芐西林膠囊,諾氟沙星膠囊和腎石通顆粒即可。祝你早日康復

              2015-11-17 12:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法.除溶石法外還有超聲波,微創手術.到正規醫院檢查后,才能定.肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意.故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療.手術方法:一般采用高位膽管切開取石術.最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管.結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術.注意定期做肝膽B超復查是很有必要的.

              2015-11-16 23:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法.除溶石法外還有超聲波,微創手術.到正規醫院檢查后,才能定.

              2015-11-16 23:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好;建議應用肝內外膽管結石的現代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據肝內外膽管結石、膽囊結石形成的原理一般早期為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石及膽囊結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石、膽囊結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補。(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水、腎盂擴張、輸尿管積水、輸尿管擴張、腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施。(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成。(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂、腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外。(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者。對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療。對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療。如果治療請電話聯系好吧;祝你早日康復.

              2015-11-16 23:03
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