鼓膜穿孔較大且炎癥未消，可能與感染未控制、穿孔較大難自愈、治療不規范、個體差異、合并其他耳部疾病等有關。 1. 感染未控制：耳部炎癥可能由細菌、真菌等引起，如果使用的抗生素或抗真菌藥物未能有效覆蓋致病菌，炎癥就難以消除。需要進行藥敏試驗，以確定敏感的藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、氧氟沙星等。 2. 穿孔較大難自愈：較大的鼓膜穿孔自行愈合的難度較大，可能影響炎癥的消退。此時可能需要考慮手術修補鼓膜。 3. 治療不規范：如用藥不規律、未保持耳部清潔等，都可能影響治療效果。患者應嚴格按照醫囑用藥，并注意耳部衛生。 4. 個體差異：每個人的身體對炎癥的反應和恢復能力不同。部分人可能由于自身免疫力較弱，導致炎癥消退較慢。 5. 合并其他耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，會增加炎癥治療的難度。需要進一步檢查明確，并針對性治療。 總之，對于鼓膜穿孔較大且炎癥未消的情況，需要綜合考慮多種因素，積極配合醫生進行進一步的檢查和治療，以促進耳部的康復。

你好，這需要根據具體的病情而定的，必要時應該考慮作手術。

慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了導致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高達九成以上，經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術，可以消除耳漏并改善聽力。