甲亢伴甲狀腺結節是否可以不手術，取決于多種因素，如結節的性質、大小、數量、癥狀以及患者的身體狀況等。 1.結節性質：如果結節為良性，且沒有惡變傾向，結節較小，沒有壓迫周圍組織，可先觀察不手術。 2.結節大小：較小的結節一般風險較低，可定期復查；較大的結節可能增加惡變風險，手術的必要性會提高。 3.數量：單個結節相對更需關注，多個結節則要綜合評估每個結節的情況。 4.癥狀：若結節導致呼吸困難、吞咽困難等明顯不適，手術可能更合適。 5.患者身體狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，可先嘗試保守治療。 總之，甲亢伴甲狀腺結節是否手術需要綜合考量多方面因素。患者應與醫生充分溝通，根據自身具體情況制定最適合的治療方案。同時，在治療過程中要遵醫囑定期復查，密切關注病情變化。

這個還是進行手術的好，因為結節性甲狀腺腫大伴有甲亢的患者是很難治療好的，他是因為結節的存在導致的，所有的藥物都是對于結節無用的。現在的情況應該是積極的進行一個檢查，主要看看甲狀腺的吸收碘鹽功能，最好是切除進行病理檢查，排除是不是甲狀腺癌癥的存在。