爺爺肝炎轉為肝硬化后出現便血和嘔血，可能是由于食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、消化性潰瘍、門脈高壓性胃病、胃黏膜糜爛等原因所致。 1.食管胃底靜脈曲張破裂：肝硬化導致門靜脈高壓，使食管胃底靜脈迂曲擴張。當血管壓力過高或受到刺激時，容易破裂出血，表現為嘔血和便血。 2.凝血功能障礙：肝硬化會影響肝臟合成凝血因子的能力，導致凝血功能異常，容易引發出血。 3.消化性潰瘍：肝硬化患者胃酸分泌增多，胃黏膜屏障功能減弱，易發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，導致出血。 4.門脈高壓性胃病：門靜脈高壓使胃黏膜血流減少，胃黏膜防御機制受損，引起胃部炎癥和出血。 5.胃黏膜糜爛：肝硬化時胃黏膜淤血、缺氧，可發生糜爛，導致出血。 出現這種情況表明病情較為嚴重，應立即送往醫院進行止血、補充血容量等治療，后續還需針對肝硬化進行綜合治療，以延緩病情進展。同時，患者要注意休息，避免勞累和食用粗糙、刺激性食物。

肝硬化病人可出現食管胃底直腸靜脈曲張，此處的血管處于脆弱狀態，當突然壓力增大時，如惡心嘔吐等，此處的靜脈容易破裂出血，從上消化道流出導致嘔血，從下消化道流出導致便血，再加上肝硬化者凝血功能障礙，更不易止住，很容易因出血過多出現休克。