孩子室間隔膜部缺損約 4.5mm，存在室水平左向右分流及輕度三尖瓣、肺動脈瓣反流頻譜。這種情況是否嚴重，能否免費治療，需要什么手續，平時注意事項等都備受關注。 1. 病情嚴重程度：室間隔膜部缺損 4.5mm 屬于中等大小的缺損。如果孩子生長發育良好，沒有頻繁的呼吸道感染、心力衰竭等并發癥，病情相對不算嚴重；但如果出現上述癥狀，可能提示病情較重。 2. 免費治療可能性：部分地區和慈善項目可能提供先心病的免費治療，具體需咨詢當地衛生部門或相關慈善機構。 3. 免費治療手續：通常需要提供孩子的身份證明、診斷證明、家庭經濟狀況證明等材料。 4. 日常注意事項：要預防孩子感冒，避免劇烈運動；保證充足的睡眠和合理的飲食，營養均衡；定期復查心臟超聲，監測病情變化。 5. 治療方法選擇：如果病情逐漸加重，可能需要手術治療，如室間隔缺損修補術；也可能先采取保守治療，使用藥物改善心功能，如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 總之，對于孩子的室間隔膜部缺損，家長要密切關注其身體狀況，積極配合醫生的治療建議，爭取讓孩子早日恢復健康。