懷疑 類百日咳
患兒xxx,1月7天,主因 間斷咳嗽半月余,加重2天 入院?,F病史:患兒于半月前無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性單咳,喉內少量粘稠痰,不易咳出,半納差,余無伴隨癥狀,于當地門診給于口服藥物(具體藥物及劑量不詳),效果欠佳。 近2天來咳嗽加重,呈陣發性痙攣性咳嗽,白日及夜間均發作,伴喘憋。 門診行胸部正位示:支氣管肺炎。擬以 支氣管肺炎 收入院。查體:神志清,精神可,前囟未閉,大小約2×2cm。咽 部稍充血,雙肺呼吸音粗,可聞及少量位置固定的濕性啰音,心率126次,律齊,心前區可聞及2/6級收縮期雜音。余正常。
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回答1
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岳億玲 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
小兒科
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你好,建議動態查百日咳抗體,有沒有進行性上升,完善一下肺部CT有無肺實變及不張及痰培養,衣原體等檢查,治療上予紅霉素治療10到14天,霧化吸入,常規吸痰,必要時丙球支持。以上就是我針對你的問題做的指導意見,希望對你有會一定的幫助,祝你生活愉快!
2018-11-24 08:33
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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第一次拔管后出現重度積水,手術處輸尿管僵硬動力差可能性大。拔管后再腎積水,可以作泌尿系薄層CT平掃,排除是否有小的結石碎片阻塞。目前排尿時腰痛加重,考慮輸尿管返流。還需留置尿管
2015-11-17 12:24
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您現在的情況可能還是需要做手術才能有效的治療的,祝您早日康復!
2015-11-17 02:06
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染??刹扇≈兴幹委煟嚎捎们鍩峤舛镜目咕兴?,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。
2015-11-16 16:27
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»