大便時(shí)肛門疼痛流血可能由多種原因引起，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸息肉、腸道炎癥等。 1. 痔瘡：是常見原因之一，多因肛門周圍的靜脈曲張所致。癥狀包括肛門疼痛、出血、瘙癢等。治療方法有外用痔瘡膏、栓劑，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 肛裂：通常由于大便干燥，排便時(shí)過度用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。主要表現(xiàn)為肛門劇痛和便血。治療以保持大便通暢、局部坐浴、外用藥物為主。 3. 肛周膿腫：多由細(xì)菌感染引起，局部紅腫、疼痛明顯，可能伴有發(fā)熱。治療常需切開引流，并使用抗生素。 4. 直腸息肉：息肉表面黏膜破損時(shí)可出現(xiàn)便血，一般無疼痛。較小的息肉可定期復(fù)查，較大或有惡變傾向的需手術(shù)切除。 5. 腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，除了便血和肛門疼痛，還可能有腹瀉、腹痛等癥狀。治療包括抗炎、調(diào)節(jié)免疫等。 出現(xiàn)大便時(shí)肛門疼痛流血的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意保持肛門清潔，飲食清淡，避免久坐。

你好！便血不一定是痔瘡，但是痔瘡發(fā)病有便血的癥狀。便血有真假之分，吃過含鐵高的食物或是動(dòng)物血的話就會(huì)有假便血的現(xiàn)象。建議患者可以到醫(yī)院做檢查，以便明確病情。