服用單硝酸異山梨酯緩釋片出現頭痛，不服藥胸口疼，可能與藥物作用、病情本身、個體差異、合并疾病及其他因素有關。 1.藥物作用：單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張血管，頭部血管擴張可能引起頭痛。 2.病情本身：心血管病導致心肌缺血缺氧，會出現胸口疼。 3.個體差異：每個人對藥物的耐受性不同，部分人較敏感，易出現頭痛等不良反應。 4.合并疾病：如本身患有高血壓、頸椎病等，也可能加重頭痛癥狀。 5.其他因素：睡眠不足、精神緊張、勞累等，可能影響癥狀表現。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多方面因素。建議及時就醫，醫生會根據具體情況調整治療方案。同時，患者應注意休息，保持良好的生活習慣。

單硝酸異山梨酯主要是通過擴張外周血管減少回心血量從而減少心絞痛發作的藥，大于10%的患者對于本藥較敏感，服用后頭部微小血管過度擴張充血，因此會出現疼痛。部分患者僅服用初期出現頭痛，數日后癥狀會消失。建議將緩釋片更改為單硝酸異山梨酯片（欣康），每天吃兩次，相對于緩釋片頭痛發作率低。如果吃了幾天仍有頭痛，可根據情況考慮管用地爾硫卓。

單硝酸異山梨酯主要是控制心絞痛的藥物，常見的副作用就是引起頭痛。一般減少頭痛的出現幾率的方法主要是從小劑量開始，過段時間就會慢慢消失的，不妨試試。

你的這種情況不一定是心血管疾病。建議先去做個心電圖排除一下