28 歲女性肛門敞開時奇癢，打蟲藥無效，可能是由肛門濕疹、痔瘡、肛裂、肛竇炎、腸道寄生蟲病以外的感染等原因引起。 1.肛門濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕狀態，引發炎癥。癥狀為肛門皮膚紅腫、瘙癢，有丘疹、水皰等。治療可外用糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松軟膏。 2.痔瘡：痔核脫出，刺激肛門周圍皮膚，導致瘙癢。表現為肛門腫物、便血等。可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓。 3.肛裂：肛門裂口在排便時撐開，分泌物刺激周圍皮膚引起瘙癢。常有肛門疼痛、便血。治療以保持大便通暢為主，可局部涂抹康復新液。 4.肛竇炎：肛竇部位的炎癥，炎癥分泌物刺激肛門。主要癥狀為肛門墜脹、瘙癢。可口服抗生素，如頭孢呋辛酯片。 5.其他感染：如真菌感染，會出現瘙癢、脫屑等。需使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏。 出現肛門敞開時奇癢的情況，應注意肛門局部清潔，避免搔抓。如癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因，進行針對性治療。

建議忌辛辣刺激飲食，注意肛周清潔便后溫開水坐浴清洗，肛內用太寧栓治療觀察。必要時到肛腸科肛檢

據所述情況建議到醫院肛腸科肛檢明確，肛內用太寧栓治療