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            25 歲女性小三陽(yáng),相關(guān)指標(biāo)異常,如何治療?

            乙肝

            性別:女年齡:25病史:無(wú)女,25歲,兩個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)有小三陽(yáng),ALT90.1、HBSAG、HBEAB、HBCAB陽(yáng)性2、ALT119、AST54、GGT973、HBV-DNA定量5.11E+05曾經(jīng)治療情況和效果:吃降酶藥甘利欣、苦參素兩個(gè)月。1、需要抗病毒治療嗎?2、如果要,采取注射干擾素,還是口服抗病毒藥好?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              25 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)小三陽(yáng),多項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常,HBV-DNA 定量升高,對(duì)于是否需要抗病毒治療以及治療方式的選擇,需要綜合考慮多種因素,如肝功能損害程度、病毒復(fù)制情況、個(gè)人身體狀況、治療意愿以及藥物副作用等。 1. 肝功能損害程度:ALT 和 AST 等指標(biāo)升高,提示肝細(xì)胞存在損傷,但程度尚需進(jìn)一步評(píng)估。如果持續(xù)升高或伴有膽紅素等其他指標(biāo)異常,抗病毒治療的必要性增加。 2. 病毒復(fù)制情況:HBV-DNA 定量為 5.11E+05,說(shuō)明病毒有一定程度的復(fù)制。較高的病毒載量可能增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。 3. 個(gè)人身體狀況:包括是否合并其他疾病,如糖尿病、高血壓等,以及自身的免疫狀態(tài)。 4. 治療意愿:患者對(duì)治療的接受程度和依從性也很重要。 5. 藥物副作用:干擾素可能引起發(fā)熱、乏力、脫發(fā)等不良反應(yīng);口服抗病毒藥如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,也可能有不同程度的副作用。 綜合考慮上述因素,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA 等指標(biāo)。

              2024-12-23 09:00
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              對(duì)于乙肝的治療現(xiàn)在是屬于世界性難題,因?yàn)榈侥壳盀橹苟歼€沒(méi)有一種藥物可以將乙肝病毒完全從患者體內(nèi)完全清除.現(xiàn)在我們治療乙肝,除了藥物之外還需要患者自身各方面的配合.如;一,飲食營(yíng)養(yǎng)易消化飲食,多吃蔬菜,水果,飲食規(guī)律;二,運(yùn)動(dòng)乙肝患者需要多參加戶外運(yùn)動(dòng),已增強(qiáng)體自身的抵抗力,因?yàn)橐粏胃腥玖艘腋?就需要與它長(zhǎng)期作戰(zhàn),只要你的處在一個(gè)強(qiáng)勢(shì)的地位,你就可以壓制它,它也就傷害不到你,而身體就是你作戰(zhàn)的本錢;三,休息乙肝患者一定要注意休息,生活要有規(guī)律,不能熬夜,不能勞累,同時(shí)要保持心情舒暢,不能動(dòng)怒,所謂怒則傷肝.至于藥物,如果肝功能,乙肝病毒DNA,肝臟B超都正常,一般不需要藥物治療,只要定期檢查;如果DNA陽(yáng)性,肝功能所示谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常或在80以下,可以服用一些護(hù)肝的藥物,以中藥優(yōu)先,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用下來(lái)副作用比較少.如果DNA提示復(fù)制率比較高,轉(zhuǎn)氨酶在80以上,并在逐漸上升,在服用護(hù)肝藥的同時(shí),需要加服抗病毒藥物,如拉米夫定,阿德福韋酯等.如果肝臟B超或CT檢查及其他生化檢查如AFP之類異常,提示有肝纖維化趨勢(shì)的話就需另行抗纖維化治療.像您這種情況建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如乙肝病毒DNA,肝臟B超,乙肝兩隊(duì)半等檢查.

              2015-11-17 03:32
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好急性肝炎的治療早期嚴(yán)格臥床休息最為重要癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量以不感到疲勞為原則治療至癥狀消失隔離期滿肝功能正常可出院經(jīng)1~3個(gè)月休息逐步恢復(fù)工作飲食以合乎患者口味易消化的清淡食物為宜應(yīng)含多種維生素有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)如進(jìn)食少或有嘔吐者應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g肝太樂(lè)400mg普通胰島素8~16U靜脈滴注每日1次也可加入能量合劑及10%氯化鉀熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散有主張黃疸深者重用赤芍有效一般急性肝炎可治愈慢性肝炎的治療主要包括抗病毒復(fù)制提高機(jī)體免疫功能保護(hù)肝細(xì)胞及促進(jìn)肝細(xì)胞再生等因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性可按情況選用抗病毒治療.

              2015-11-16 19:56
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,你這個(gè)是患了乙肝小三陽(yáng)的。乙肝目前還沒(méi)有特效藥能使它轉(zhuǎn)陰,治療的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,如果這兩項(xiàng)都是正常的,那就可以不用治療,定期復(fù)查就要以了。平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣,保持心情舒暢,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。

              2015-11-16 16:42
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!首先我和你說(shuō)給你化驗(yàn)的醫(yī)生說(shuō)錯(cuò)了,你的檢查結(jié)果只能說(shuō)明你感染了乙肝病毒,屬于常說(shuō)的小三陽(yáng),不是乙肝。乙肝病毒本身不會(huì)對(duì)肝臟造成傷害,是由于身體免疫功能不正常對(duì)感染了病毒的肝臟細(xì)胞攻擊才引起的肝臟的損傷。這一點(diǎn)一定要弄明白。如果身體的免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒沒(méi)有什么不正常的反應(yīng),兩者相安無(wú)事,就不會(huì)引起肝臟損傷,不會(huì)有肝炎和肝功能損害。你就是這種情況。如果有肝炎肝功能損傷會(huì)引起一些癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高等,就需要治療。你畢竟身體內(nèi)感染了乙肝病毒,最好自己通過(guò)保健增強(qiáng)自身免疫力清除病毒,比如避免勞累等。也可以通過(guò)用一些抗乙肝病毒的藥物如拉米夫定,阿德福韋等,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用。

              2015-11-16 13:54
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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            • 趙一俏

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            • 郭傳勇

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

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            • 彭劼

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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