肛乳頭肥大是痔瘡常見的并發癥之一，是否需要手術取決于多種因素，如肥大程度、癥狀表現、患者身體狀況等。 1.肥大程度：輕度肥大且無癥狀，通常可先觀察。若肥大嚴重，影響排便或有惡變可能，手術則較為必要。 2.癥狀表現：若頻繁出現肛門墜脹、疼痛、出血等癥狀，手術可能是較好的選擇。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，更傾向手術治療。若有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療。 4.病情發展：短期內迅速增大，惡變風險增加，應考慮手術。 5.保守治療效果：經藥物、坐浴等保守治療無效，也會建議手術。 總之，肛乳頭肥大是否手術要綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫，在醫生評估后選擇合適的治療方案。保守治療可使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、普濟痔瘡栓等藥物，但需遵醫囑。

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