右腎萎縮,左腎結(jié)石并積水如何治療
我八四年做右腎結(jié)石手術(shù),七年前右腎萎縮,現(xiàn)在左腎結(jié)石并積水,請問該怎樣治療。、有時左邊腰部有不適感。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左腎結(jié)石并積水的治療需綜合考慮結(jié)石大小、位置、積水程度、腎功能狀況以及患者的整體健康情況等。治療方法包括藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。 1. 結(jié)石大小:較小結(jié)石(直徑小于 0.6 厘米),可通過多喝水、多運動,配合排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等促進結(jié)石排出。 2. 結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石。 3. 積水程度:輕度積水,及時去除結(jié)石,積水可能逐漸恢復(fù);嚴重積水,需評估腎功能,必要時手術(shù)治療。 4. 腎功能狀況:若腎功能受損較輕,以去除結(jié)石、保護腎功能為主;若受損嚴重,可能需要腎切除。 5. 患者整體健康:身體狀況良好能耐受手術(shù),可選擇微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù);身體較弱,先保守治療。 總之,左腎結(jié)石并積水的治療方案需個體化制定,患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并嚴格遵醫(yī)囑治療。
2024-12-22 23:04
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在盡快排除結(jié)石,還是要手術(shù)治療的,如果現(xiàn)在拍不出結(jié)石,或者血肌肝太高了,那么估計就只能保守治療的,要根據(jù)您現(xiàn)在的血肌肝水平來確定的,沒有好的辦法的。醫(yī)生詢問:
2015-11-17 05:58
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎結(jié)石治療原則:1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。4.體外震波碎石術(shù)。5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。用藥原則:1.單純尿酸、胱氨酸結(jié)石,如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時可用溶石治療。2.結(jié)石<1cm可配合利尿,松馳平滑肌藥物可將結(jié)石排出。3.選用適當抗生素以預(yù)防感染。
2015-11-17 04:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:診斷腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,診斷明確;一般腎多發(fā)結(jié)石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、腎絞痛等,中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的排石治療,必須首先排除輸尿管結(jié)石,而后在排出腎結(jié)石的治療原則。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達到優(yōu)勢互補。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)腎結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-11-16 22:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
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您好:上述的情況目前的話主要是要查清楚左腎結(jié)石是在那個部位、積水有多少及目前腎臟功能是否良好。要是結(jié)石較多及積水較重的話建議最好是到醫(yī)院去做經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、因為您的另外一邊的腎臟已經(jīng)失去了功能、要是這個腎臟再保護不好的話就會對身體一個致命的打擊性。醫(yī)生詢問:積水有多少?結(jié)石有多大及多少個?
2015-11-16 17:17
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