女性甲狀腺兩側多發腺瘤應如何治療
患者性別:女十年前進行過手術,現左右兩側又有大小不等的腺瘤多個,大的5×5(厘米)左右人,2點幾×3點幾公分的瘤子也有三四個.目前化驗檢查的肝功能,腎功能,T3,T4,血常規等均正常.請問專家該如何治療為好.謝謝!本次發病及持續時間:五至六年目前一般情況:無明顯不適感覺病史:十年前動過甲狀腺腺瘤手術,右側3×4CM腺瘤一個以往診斷治療經過及效果:輔助檢查:
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺腺瘤是常見的甲狀腺良性腫瘤,對于女性患者兩側多發腺瘤的治療,需綜合考慮腺瘤大小、數量、癥狀、患者身體狀況及檢查結果等。治療方法包括定期觀察、藥物治療、手術治療等。 1. 腺瘤大小:若腺瘤較大,如超過 4 厘米,或對周圍組織產生明顯壓迫,通常建議手術切除。 2. 數量和位置:多個腺瘤且分布較廣時,需評估手術的可行性和風險。 3. 癥狀表現:若出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀,應及時干預治療。 4. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術,可優先考慮手術;若身體較弱,可先觀察或藥物治療。 5. 檢查結果:如甲狀腺功能異常,需先調整甲狀腺功能,再決定治療方案。 總之,對于該患者的治療,應在專業醫生的綜合評估下,選擇最適合的個體化治療方案。患者需積極配合醫生的治療建議,定期復查。
2024-12-23 05:37
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:此情況是一定要積極的手術治療的,希望引起重視。
2015-11-17 07:31
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好建議密切觀察,有壓迫癥狀一定要手術治療;如患者全身條件好,目前情況也可擇期手術,預防變性.
2015-11-17 07:14
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,甲狀腺結節大致可分為惡性病變,良性結節及囊性病變三種.毫無疑問,對甲狀腺惡性病變應積極進行手術治療,對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察.良性結節可采取下列措施:隨訪增大者重新穿刺或直接手術.甲狀腺激素抑制治療無效,至少應在半年以上.絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上.若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限.結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察.對診斷確定的良性結節.尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4mi,可重復注射,直至結節消失.自主性功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象.其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療.甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次.經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療.穿刺出囊液應行常規病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療.
2015-11-17 04:57
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好甲狀腺多發性結節是甲狀腺結節的一種.甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現為結節.甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高.中醫認為本病的病因主要是情志內傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關系.由于長期憤郁惱怒或憂思郁慮,使氣機郁滯,肝氣失于調達,津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運行亦受助礙而產生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結節,癭瘤.又因飲食失調或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運,聚溫生痰,二則影響氣血的正常運行,痰氣淤結聚頸前則發為癭,而這兩種原因往往與體質有密切的關系:如婦女在經,孕,產,乳等生理特點與肝經氣血有密切的關系.又因家族中有本病史其后代發病率較無家族史者為高,說明本病與先天遺傳有關.結節組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命. 西醫學對本病的治療是以手術切除或切開處理為主,但是局部創傷較大,術后局部遺留瘢痕影響美容,甚至會損傷周圍神經而發生各種后遺癥,如喉返神經麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復發等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅散結,疏肝理氣等從根本上治療
2015-11-17 01:19
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