心肌梗死伴腎衰發燒,如何優化治療?
心肌梗死已日5神經內分泌癌8月平時無明顯反應因腹瀉嘔吐就醫突發心肌梗死心臟停跳經心肺復蘇后出現腎衰5日無尿血透2次先ICU治療5日昨日出現發燒醫生告知家屬情況繼續惡化心肺復蘇血透有什么更好的治療方案
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沈東英 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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心肌梗死患者在心肺復蘇后出現腎衰且發燒,情況復雜。治療需綜合考慮多方面因素,包括病因查找、對癥治療、器官功能維護、預防并發癥、調整治療方案等。 1. 病因查找:明確發燒原因,可能是感染、炎癥反應等。進行相關檢查,如血常規、病原學檢測等。 2. 對癥治療:針對發燒,合理使用退燒藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,但要注意腎功能情況。 3. 器官功能維護:繼續監測心腎功能,根據情況調整血透方案,保護心肌和腎臟。 4. 預防并發癥:警惕心衰、肺部感染、電解質紊亂等并發癥,提前采取預防措施。 5. 調整治療方案:根據患者的整體狀況,優化心肌梗死的治療藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 對于此類復雜病情,需要多學科協作,密切觀察患者病情變化,及時調整治療策略,以提高治療效果,改善患者預后。
2024-12-22 23:40
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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問題分析:急性心肌梗屬于重大疾病范疇,重大疾病是指病情嚴重,在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,且治療花費巨大,需要進行較為復雜的藥物或手術治療,需要支付昂貴的醫療費用。一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。急性心梗發作期主要就是采取心肌再灌注治療。以挽救頻死的心肌。縮小梗死面積。積極在醫生的指導下配合治療
2015-11-17 02:15
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»